1 淋巴引流区注射的机理及优点
作为一些临床上常用的免疫制剂,如:抗肿瘤免疫核糖核酸(IRNA)等药物,在肿瘤最可能转移的淋巴引流途径皮下注射,可以不经过血液循环而直接进入淋巴系统,能够大大的提高这类生物制剂的效价(因血中存在RNA酶等物质,可降低IRNA的效价),同时在这些区域内达到最有效的刺激免疫系统,阻断肿瘤可能的转移途径,能够达到减少转移和复发,提高患者的术后生存率的目的。 医 学 全 在 线www.med126.com
淋巴引流区皮下注射法,因其部位表浅,便于操作,皮下注射后吸收快,无明显不良反应。
2 应用范围
2.1 药物:主要用于在血液中会降低效价的生物制剂。如:抗肿瘤免疫核糖核酸(IRNA)和抗自身转移因子等。
2.2 适应证:用于恶性肿瘤的术前及术后辅助治疗及中、晚期肿瘤的综合治疗。
3 注射方法
3.1 注射区域的选择:原则上选择恶性肿瘤最可能的淋巴转移途径中的1~2部位进行皮下注射。例如:乳腺癌选择患侧的腋窝或锁骨上淋巴引流区皮下注射;胃癌行左锁骨上单侧淋巴引流区皮下注射;直肠癌行左、右腹股沟区交替皮下注射。
3.2 注射方法:①注射前为病人清洁腋窝及腹股沟区的皮肤。②病人可取坐位和平卧位,暴露锁骨上及腹股沟区,用2.5%碘酒,75%酒精严密消毒。③绷紧锁骨上及腹股沟区的皮肤,持针手法同皮下注射。以45度方向刺入注射区处皮下。④回抽无血后,注入部分药液,然后以注射点为中心,放射状变换针头1~2次,深度不变,每次注入2~4ml以使药液均匀分布于淋巴引流区。⑤药液推完后,退出针头,用无菌干棉球压迫进针片刻。