在行静脉穿刺操作时,一般情况下针头都是沿静脉向向心方向刺 入,同时以针头处出现回血作为证明穿刺成功的标志。然而,在实际 工作中我们常发现,对于一些血容量不足及老年人等血液循环欠佳的 患者,穿刺时即便针头已进入到静脉管腔,可针头处却往往没有血液 回流。遇到上述这类现象,倘若是一位老护士,凭临床经验,其进针 的深度便会至此而止,穿刺也告之成功,而对于一位新手或经验不足 的护士,此时则往往误以为穿刺针头未达静脉管腔,遂将针头继续向 更深处刺入,或认为针头偏离了血管而将针头退出重新刺入。显然, 这两种做法的结果都将是刺破血管引起局部血肿,从而导致穿刺失败, 给病人增加了痛苦。
我们知道,一般情况下,血液在静脉管腔中多呈向心方向流动。 按力学原理,行静脉穿刺时,倘若针头是沿着静脉向向心方向刺入, 则进针方向与血流方向一致,可见血液是不易流进针管的;相反,倘 若针头是沿着静脉向离心方向刺入,则进针方向与血流方向相向,当 针头到达静脉管腔时,血液则更快更易于冲入到针管中,从而便于护 士的观察判断。 医 学 全 在线www.med126.com
为此,在行静脉穿刺时,我们把那种将针头沿静脉向心方向刺入 的传统方法改为沿静脉离心方向刺入。实践表明,这一方法使穿刺针头出现回血的速度和几率大大提高,从而提高了静脉穿刺的成功率。