班别

原有

出院

转出

死亡

入院

转入

手术

分娩

病危

一级护理

特护

现有

日班

50

1

1

0

1

1

0

0

8

16

1

50

晚班

49

0

0

1

0

0

0

0

7

15

1

49

夜班

49

0

0

0

0

0

0

0

17

15

1

49

床号

姓名

诊断

7:00～18:00

18:00～24:00

0:00～7:00^*

36

马长忠
出院

急性粒细胞性白血病

患者于上午出院。

18

沈伟
转出

胃出血

患者经内科治疗出血未止，今转外科15床

36

刘林

入院

病危

急性后壁心肌梗塞

T37.5 P68 BP17.3/10.7于16:00

患者因急性后壁心肌梗塞于11:00入院。自诉心前区隐痛，全身无力。体检：精神紧张，脉弱，血压稳定。心电监测：律齐。给予罂粟碱30mgIM、复方丹参液VD，吸氧，已行病危通知，嘱严格卧床休息。请按时观察血压、心律的变化。给予精神安慰，协助生活需要

T37.3 P64 BP16/10.7于20:00

患者因思想顾虑不能入睡。20:00解大便后，突感胸闷不适，脉速而不齐，心电监测示频发室早。给予利多卡因50mgIV，余350mg加入糖水内VD，维持至早搏消失。21:00予安定5mgpo，现已入睡，注意观察病情变化

T36.5P64BP16/9.3
于6:00

患者夜间睡眠尚好，自觉心前区隐痛，心电示波：律齐，64/min静脉输液仍在继续中

8

程洪

输入

血友病扁桃体摘除术后

T37.5 P102  于14:00

患者今由五官科病房转入，主诉：头昏乏力，伤口少量渗血，黑便。目前病情仍危重，继续给予Ⅷ因子VDq6h、输血、西米替丁等治疗，请各班注意观察出血情况，BP变化，给予生活护理

T38 P110 BP14.6/9.3    于20:00

患者仍感头昏，解黑便一次约200ml。给予止胃血Ⅱ号口服液，液体在维持中无其他不适，已入睡，请继续观察

T37 P90 BP14/9 
          于6:00

患者夜间睡眠好，伤口无渗血，亦无其他出血，Ⅷ因子按时输入，无不适反应

31

朱良佑

病危

死亡

肝癌

T不升 P120 BP12/6.6 于16:00

患者深昏迷已3天，脉细速，呼吸浅弱，血压靠升压药维持，现用10%GS500ml、间羟胺40mg、多巴胺40mgVD40-50gtt/min今日7:00～15:00尿量100ml。患者病情危重，已向家属说明。请密切观察

患者自21:30起血压降至零，心音低，并出现点头呼吸，给予间羟胺10mgIV。于22:00呼吸心跳停止，经胸外心脏按压，心内注射新三联等，抢救无效，于22:30死亡

18

沈志年

支气管扩张并咯血

T36.8 P96 BP16/10.7
          于14:00

患者上午反复咯血3次，每次约30ml，鲜红色，给予垂体加压素10U及安络血10mgIM。患者精神紧张，嘱卧床休息，咯血时切勿屏气咽下。请注意病情变化

T36.6 P100
         于10:00

患者晚间未再咯血，时感胸闷，予吸氧，静脉输液在继续中，于21:00服安定50mg，现已入睡

T36.2 P84 于6:00

患者夜间未咯血，输液已毕，氧气已停用，睡眠好

20

李小奇
预检查

上消化道出血

患者明晨做胃镜检查，已通知患者晚十时后禁食，禁水。明晨免早餐。

请执行

检查准备已执行。患者已去胃镜室

报告者签名

李敏/王小莉

张小兰

陈红