门诊记录（二)
姓名 金翠细 性别 女 年龄 36岁 门诊号 910601
1991-6-1 停经45天，恶心、呕吐5天。
末次月经1991-4-15，行经5天，量中。停经40天后晨起床有恶心和吐酸水，近一周纳差，乏力、嗜睡。平素身体健康。医.学.全.在线 www.med126.com
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月经史15 |
5 |
，量中，无痛经史 |
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28～30 |
27岁结婚。2-0-1-2，女孩5岁，2年前行人工流产术。男用避孕套已2年。
妇科检查 外阴经产式，阴道伸展性好，有少量白色糊状分泌物，无臭。宫颈轻度糜烂，色泽微蓝。子宫前倾前屈位，增大似鸭卵，软，活动好，无痛，双侧附件。
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处理 |
印象 |
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1.白带查滴虫 |
1.早孕 |
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2.尿妊娠试验（+) |
2.慢性宫颈炎 |
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3.人工流产登记 |
王小芳 |
急诊记录
姓名 何小珍 性别 女 年龄 33岁门诊号910812
1991-8-12 8：00
少量阴道出血3天，左下腹剧痛1小时，伴昏厥一次。
以往有经规则。前次月经1991-7-5，末次月经1991-8-9，8月12日开始阴道少量出血，血色暗红，且伴左下腹隐痛，全身出冷汗，曾短暂昏厥一次，约1min后清醒。但腹痛持续，延及整个下腹两侧，肛门坠胀，随即来诊。
婚后8年未孕。慢性附件炎史已3年，曾经理疗和中药灌肠。
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月经史15 |
3～4 | ，量中，色红，无痛经史。 |
| 28～30 |
25岁结婚，婚后未避孕，无孕产史。
检查 痛苦病容，神志清，表情淡漠。肤色苍白，四肢冷湿，脉98/min，细速。BP10.7/8.0(80/60mmHg)。腹部平坦，全腹压痛，但以左下腹为著，有轻度肌卫。叩诊：移动性浊音可疑。
妇科检查 外阴已婚未产式，阴道伸展性好，粘膜淡红，可见少量暗红色分泌物。宫颈光，色淡红，外口闭，无活动性出血。宫颈抬举痛+。子宫后位，稍大而软，活动欠佳，似有荡漾感。右侧附件稍增厚，压痛±。左附件处可触及边界不清的软性包块，约鸭卵大小，触压痛明显。
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处理 |
印象 |
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1.Gb&WBC |
1.宫外孕、左侧 |
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2.阴道后穹窿穿刺，抽出不凝暗红色血液3ml |
2.出血性休克 |
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3.配血600ml |
3.原发性不孕症 |
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4.706代血浆500ml VD stat |
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5.普鲁卡因皮试 |
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6.剖腹探查，立即 |
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7.备皮 |
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8.阿托品0.5mg 1M stat |
王小芳 |
，真菌