第二次灌洗修剪：室温28℃  灌洗液温度2℃  压力9.8kPa(1mH₂O)

    用量左   0ml       右 800ml

    时间左   0min  0s      右45min    0s     共计时间    0h    45min    0s

供肾热缺血时间 10min30s      温缺血 49min   15s    冷缺血 32h  40min  15s

    总缺血时间 33h   50min   0s

配型情况：淋巴毒性试验3%

附记  肾上极动脉拼接，供血良好         记录者  明知礼

 1991-6-9  术后病程记录

今上午在持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意。病人于12:00安返病房。血压16.0/10.6kPa(120/80mmHg)，一般情况良好。切口无渗血，其负压引流管通畅，引出血色液体约20ml。目前尿量480～1000ml/h，按多尿期输液方案顺序补液。

多尿期输液记录表

*MG-3注射液（复方电解质葡萄糖注射液)每L含NaCl 1.75g,KCl 1.5g，乳酸钠2.24g，葡萄糖100g。注：维持补液记录表略

术后近期注意事项  ①注意血压、脉搏变化，防止术后继发性出血。②注意负压球液量及色泽变化。③确保导尿管通畅，注意每小时尿量及比重变化。④术后前3天每日测定血清电解质量，及时高速输液方案。

荆江/梅贤华

1991-6-10

     术后第1天。病人血压平稳，体温38℃。切口无渗血，负压引流约80ml。24h内静脉补液14 200ml，尿量为13 500ml。导尿管通畅。今日给予口服硫唑嘌呤100mg，静脉滴注甲基氢化泼尼松500mg。术后免疫抑制剂及有关药物使用如附表2。病人已有虚恭，明日拟改进半流食。

     荆江/梅肾华

同种异体肾移植术后治疗方案举例

（一)肾脏移植免疫抑制剂三联用药方案

药物及用法		手 术 日	术后各天药物剂量（mg)
	术前日		1	2	3	4	5	6	7	8	9～15	16～30	31～45	46～60	61～90	91～180	181～360	＞360
CsA po						10						9	8	7	6	5	4	3
MP VD		1000	500	500
Pred po					80	70	60	40	40	30	20	20	20	20	20	20	17.5	15
Aza po	200	100			50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50

注：1.CsA(Cyclosporin A环孢素A)MP（Methylprednisolone甲基氢化泼尼松，甲强的松
          龙)Aza(Azathioprine硫唑嘌呤)

  2.CsA术后第4日起口服量按8～10mg/kg•d)计算，并根据CsA全血浓度测定结果进行
          必要的调整。

  3.CsA停药前半个月，Aza改为2mg/kg•d)。

（二)急性排异冲击治疗方案

1．MP（甲基氢化泼尼松)500mg VD 3d

2．DEX（Dexamethasone地塞米松)60mg,30mg,30mg口服，顺序治疗3d

3．ALG（Antilymphocyte globulin抗淋巴细胞球蛋白)10mg/（kg•d)加生理盐水500ml，VD4～6h，10天

4．CD₃/CO₄（OKT₃/OKT₄单克隆抗体)各10mg/d，加生理盐水100mlVD或IV，1/2h注完，10天。

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