1.先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:
(1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生
蛤壳、生
龙骨、生
龙齿、生
紫石英、生
寒水石、生石
决明、生
珍珠母、生
瓦楞子、
鳖甲、
龟甲、鹿龟霜、生
磁石、生
牡蛎、生
石膏、生赭石、
自然铜等。
(2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分
乌头碱的生
川乌、生
草乌或制
附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。
2.后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。
医学全在线 www.med126.com (1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如
降香、
沉香、
薄荷、
砂仁、
豆蔻、
鱼腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如
钩藤、
苦杏仁、
徐长卿等。
3.包煎
包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:
(1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如
车前子、
葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起
咳嗽,如
旋覆花、
枇杷叶等。
(3)
花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如
蛤粉、
蒲黄、
海金沙、
六一散等。
4.烊化(溶化)
一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对人群药煎液中混匀分服,如
阿胶、
鳖甲胶、
鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5.另煎
医学全在线 www.med126.com 一些贵重中药,为蛊溆行С煞殖浞旨宄觯跎儆行С煞直黄渌┰揭鸬乃鹗В柙诹砥鞯ザ兰逯笕≈俳⑷肫渌阂┖霞澹缓蠼昂蟛煌逯蟮囊┮夯煸群蠓址R话阋ǔP枇砑?0~40分钟。如
人参、
西洋参、西
红花等。质地坚硬的贵重药,如
羚羊角、水
牛角应单独煎煮2~3小时。
6.对服
对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、
竹沥水、鲜
藕汁、
姜汁、梨汁、
蜂蜜等。
7.冲服
一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如
雷丸、
蕲蛇、羚羊角、
三七、
琥珀、
鹿茸、
紫河车、沉香、金钱
白花蛇等。
8.煎汤代水
对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15—25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如
葫芦壳、灶心土等。