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抗生素类抗感染药:氨基糖苷类-庆大霉素,药师考试辅导
来源:医学全在线 更新:2007/5/26 字体:

【 摘 要 】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素栏目,主要讲述了 药物名称 庆大霉素 药物别名 英文名称 Gentamicin 说明 注射液:每支20mg(1ml)。40mg(1ml)。80mg(2ml)。庆大霉素珠链:系由塑料制的小珠,串连成链,含有庆大霉素,放置脓腔中,缓慢地释放药物起局部抗菌作用(1mg=庆大霉素1000单位)。。本文重点关注霉素 ml 杆菌 感染 等内容,您可以在本页对庆大霉素进行讨论

【关键字】氨基糖苷类抗生素;霉素;ml;杆菌;感染;庆大霉素
【 全 文 】

药物名称   庆大霉素 
药物别名   
英文名称   Gentamicin
说  明   注射液:每支20mg(1ml);40mg(1ml);80mg(2ml)。片剂:每片40mg。   庆大霉素珠链:系由塑料制的小珠,串连成链,含有庆大霉素,放置脓腔中,缓慢地释放药物起局部抗菌作用(1mg=庆大霉素1000单位)。   滴眼液:8ml(40mg)。
功用作用    对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。 厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来,由于本品的广泛应用,耐药菌株逐渐增多,绿脓杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。   肌注本品1.5mg/kg后30~60分钟或静滴(历时30分钟)同量药物30分钟时血药达峰,为4~8μg/ml;谷浓度则低于2μg/ml。Vd为0.25L/kg,t1/2为1.8~2.5小时。本品注射后24小时内有40%~65%药物以原形自尿排泄。   主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染(对中枢感染无效)。
用法用量   (1)肌注或静滴,1次80mg,1日2~3次(间隔8小时)。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染,1日量可用到5mg/kg。静脉滴注给药可将1次量(80mg),用输液100ml稀释,于30分钟左右滴入。小儿1日3~5mg/kg,分2~3次给予。   (2)口服,一次80~160mg,一日3~4次。小儿每日10~15mg/kg,分3~4次服,用于肠道感染或术前准备。
注意事项   (1)本品血药峰浓度超过12μg/ml,谷浓度超过2μg/ml以上时可出现毒性反应,对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。   (2)本品1日量宜分2~3次给药,以维持有效血药浓度,并减轻毒性反应。不要把1日量集中在1次给予。   (3)毒性反应与卡那霉素近似,因剂量小,故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长,仍可发生耳、肾损害,应予注意。   (4)对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。   (5)有抑制呼吸作用,不可静脉推注。

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