含义
药物配伍变化又称药物配伍相互作用,系指药物配伍后在理化性质或生理效应方面产生的变化。而配伍禁忌仅指在一定条件下,产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化。
中药学的配伍变化
(1)中药处方的组成原则:一张完整的处方包括君、臣、佐、使四个方面。
君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是处方组成中不可缺少的药物。
臣药有两种意义,即①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药有三种意义,即:①佐助药;②佐制药;③反佐药。
使药有两种意义,即:①引经药;②调和药。
处方中君药是不可缺少的,除此以外,臣佐使药则根据病证情况、治疗要求及药物功用而定,可以缺其中某项或一药任多职。
(2)配伍方法:中药处方按上述君、臣、佐、使原则组成外,在具体用药上还应注意药物之间的相互关系。讲究配伍方法,按“七情”配伍理论配伍。
(3)中药配伍禁忌:系指中药在一定条件下,产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化。“七情”配伍中相恶、相反属于配伍禁忌。一般认为十八反、十九畏(恶)是中药配伍禁忌的具体内容。
药理学配伍变化
药理学的配伍变化又称疗效学的配伍变化,系指药物受合用或先后应用的其他药物、附加剂、内源性物质或食物等影响,而使其药理作用性质和强度、副作用、毒性等发生变化。药物的这些相互作用,有的有利于治疗,有的则不利于治疗。药物配伍应用后在体内相互作用,出现疗效降低或毒性反应而影响治疗,甚至危及病人生命安全的,则属于药理学的配伍禁忌。 医学全在.线www.med126.com
药物间的相互作用,对其生理效应的影响,主要有以下几个方面。
(1)协同作用:系指两种药物合并使用后能使药物作用增加。
(2)拮抗作用:系指两种药理作用相反的药物合并使用,使作用减弱或消失。
(3)增加毒副作用:某些药物配伍后能增加毒性或副作用,则不宜配伍使用或慎用。
药剂学的配伍变化
药剂学的配伍变化系指物理或化学的配伍变化,是在药品用于病人之前发生的变化。对于造成使用不便或对治疗有害而又无法克服的,则属于药剂学的配伍禁忌。 医学全在.线提供
(1)物理的配伍变化:主要指中药在配伍制备剂型过程中,发生分散状态或其他物理性质的改变,影响到制剂的均匀性或得不到符合要求的制剂。如溶解度的改变、润湿及液化等。
(2)化学的配伍变化:系指由于中药化学成分之间发生化学反应而引起的变化,这些变化,不但影响中药剂型的制备,而且往往影响使用、疗效或产生毒副作用;如产生浑浊或沉淀、变色、产生气体及发生爆炸等。