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2012年度执业西药师药理学辅导:有机磷酸酯类中毒预防治疗
来源:本站原创 更新:2012/7/30 字体:

2012年执业药师考试时间已经确定,为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点,以下是医学全在线为大家整理了执业西药师考试西药知识一的相关知识,希望对广大考生提供帮助,并祝您在考试中取得优异成绩。

1.预防

按照预防为主的方针,如能严格执行农药的管理制度,加强生产及使用农药的劳动保护措施,有机磷酸酯类农药中毒是可以预防的。

2.急性中毒的治疗

(1)迅速消除毒物以免继续吸收发现中毒时,应立即将患者移出有毒场所。对经皮肤侵入的中毒者,应清洗皮肤,最好用温水和肥皂彻底清洗医 学全,在线.搜集.整理。经口中毒时,应首先抽出胃液和毒物,并立即以微温的2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃,直至洗出液不再有有机磷农药的特殊气味为止。然后再给硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时不能用碱性溶液洗胃,因它在碱性溶液中可转化成敌敌畏而增加毒性。眼部染毒,可用2%碳酸氢钠溶液或0.9%盐水冲洗数分钟。

(2)积极使用解毒药须及早、足量、反复地注射阿托品,能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状,缓解呼吸道和胃肠道平滑肌的兴奋性;也能解除一部分中枢神经系统中毒症状,使昏迷病人苏醒。此外,大剂量阿托品还具阻断神经节作用,从而对抗有机磷酸酯类的兴奋神经节的作用。但阿托品对N2受体无效,因此不能制止骨骼肌震颤,对中毒晚期的呼吸肌麻痹也无效,也无复活胆碱酯酶作用,疗效不易巩固。因此须与胆碱酯酶复活药合用,对中度和重度中毒病例,更须如此。但在两药合用的患者,当胆碱酯酶复活后,机体可恢复对阿托品的敏感性,易发生阿托品中毒。因此,两药合用时,应适当减少阿托品的剂量。

3,慢性中毒的治疗

对慢性中毒,目前尚无特殊治疗方法www.med126.com,使用阿托品和解磷定类药物,疗效并不理想。对生产工人,或经常接触者,当血中胆碱酯酶活性下降至50%以下时,应暂时脱离与有机磷酸酯类的接触,以免中毒。

制剂及用法

水杨酸扁豆碱(physostigmine salicylate) 滴眼液或眼膏, 0.25%,每4小时一次,或按需要决定滴眼次数,溶液变红色后不可用。

溴化新斯的明(neostigmine bromide)口服,15mg/次,3次/日或按需要而定。极量:30mg/次,100mg/日。

甲基硫酸新斯的明(neostigmine methylsulfate) 皮下或肌内注射,0.25~0.5mg/次,极量,1mg/次。

溴吡斯的明(phyridostigmine bromide)口服,60mg/次,3次/日,极量,120mg/次,360mg/日。

氢溴酸加兰他敏(galanthamine hydrobromide)肌内注射,2.5~10mg/次,1次/日。

碘解磷定(pyraloxime methoiodide)0.5~1g/次,缓慢静脉注射。

氯磷定(pyraloxime methylchloride)0.25~0.75g/次,肌内注射。0.5~0.75g/次,加于等渗盐水500ml中,静脉滴注。

 

执业药师资格考试题库2012版(西药)

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