【药物化学】
下列性质哪些与阿托品相符
A.具有手性碳原子，呈左旋光性
B.结构中莨菪醇部分有三个手性碳原子
C.为胆碱受体拮抗剂
D.临床常用作解痉药和散瞳药
E.分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解
学员提问：老师外消旋化是什么意思？
答案及解析：本题的正确答案是BCDE。
阿托品结构中有4个手性碳原子其中C1、C3和C5，内消旋不产生旋光性。还有一个手性碳原子其左旋体活性强于右旋体，但已发生外消旋化，使其不显示旋光性。临床上使用其左旋莨菪碱的外消旋体。
外消旋化：一个光学活性化合物转变为外消旋体的过程。在此过程中，由于酸、碱、加热等作用，光学活性化合物中的手性碳原子发生构型转化，生成其立体异构对映体，至体系达到平衡时，旋光性完全消失。
【药学综合知识与技能】
以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是
A.鞣酸溶液洗胃
B.口服吐根糖浆催吐
C.一次或多次静注毒扁豆碱
E.连续监测血中阿米替林浓度直至降到安全范围
学员提问：为什么要选C？
答案及解析：本题的正确答案是BCDE。
解救三环类抗抑郁药中毒：
1.催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
2.解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。毒扁豆碱是乙酰胆碱酯酶抑制药。所以选C。
3.对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg.如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg.同时严格控制补液量和速度。
【药事管理与法规】
《中华人民共和国刑法》规定：生产、销售假药，对人体健康造成严重危害的，处以
A. 拘役，并处罚金
B. 三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金
C. 死刑，并处罚金
D. 管制
E. 无期徒刑
学员提问：老师不是三年以下有期徒刑吗？
答案及解析：本题的正确答案是B。
第一百四十一条：
生产、销售假药，足以严重危害人体健康的www.med126.com，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；
对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；
致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
