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2012年度执业药师中药剂学知识:方剂的运用
来源:本站原创 更新:2012/9/12 字体:

2012年执业药师考试时间已经确定,为10月13、14日。为帮助考生了解执业中药师考试教材的相关重点,以下是医学全在线为大家整理的执业药师考试中药知识一的有关知识,希望对您参加本次考试有所帮助,并祝您在考试中取得优异成绩。

方剂的组成既有严格的原则性,又有极大的灵活性。

1.药味加减的变化

是在主证未变的情况下,随着兼证的变化,加入或易去某些药物,使之更合乎治疗的需要,也叫“随证加减”。例如麻黄汤主治风寒表实证,假如外感风寒所伤在肺,症见鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短,苔白脉浮者,当以宣肺散寒为主,在麻黄汤中易去炙甘草,加上生组成三拗汤,使肺气宣畅,自然诸证皆除。

2.药量加减变化

这种变化是指组成之方剂的药物不变,但药量有了改变,因而改变了该方功用和主治证的主要方面。例如,四逆汤和通脉四逆汤,二方都由附子干姜炙甘草三味组成,但前方中姜、附用量较小,主治阴盛阳微而致四肢厥逆。恶寒卷卧,下利脉微细的证候,有回阳救逆的功用。后方中姜、附用量较大,主治阴盛格阳于外而致四肢厥逆,身反不恶寒,下利清谷医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com,脉微欲绝之证候,有回阳逐阴、通脉救逆的功用。

3.剂型更换的变化

中药制剂种类较多,各有特点。同一方剂,由于剂型不同,其治疗作用也不相同,例如,理中丸由干姜、白术人参、甘草等量组成丸剂,治中焦虚寒、自下利、呕吐腹痛、舌淡苔白,脉沉迟之证。若治上焦阳虚而致胸痹,证见心中痞闷、胸满、胁下有气上逆抢心、四肢不温、脉沉细等,即用上四味药煎成汤剂分三次服(即人参汤)。这是根据病位有中上之别,病势有轻重之异,所以一取丸剂缓治,一取汤剂急治,临床上经常将汤剂改成丸、散、膏剂,或将丸、散方药改为汤剂,主要是取缓急不同之意。

 

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