| 疾病名称（英文) | obstruction of qi in chest(TCM) |
| 拚音 | XIONGBI（ZHONGYI) |
| 别名 | 西医：缺血性心脏病，冠心病。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 胸痹指因胸阳不足，阴寒、痰浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．多发生于４０岁发以上的中、老年人。常有风眩、消渴等胸痹易发因素。 ２．主要表现为胸骨后或心前区发作性疼痛，常因劳累、情绪激动等诱发，时间常为１～５分钟，休息或含苏合香丸、救心丸及硝酸甘油等可缓解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 心电图检查出现ＳＴ－Ｔ段的缺血性改变，血脂常增高。心脏B超、冠状动脉造影、201铊心肌显像等具有相应改变。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | 1.厥/真心痛：胸痛时间长，程度严重，休息或含硝酸甘油不能缓解，常伴恶心呕吐、心动悸，甚至昏厥。心电图可见异常Q波、 ＳＴ段抬高和Ｔ波倒置等，血清酶学检查增高等。 ２．神劳：亦可出现胸闷、心悸、心前区疼痛等症状，但多伴失眠、神疲、健忘等症，且心电图、血脂检查正常。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | （一)辨证论治： １．寒滞心脉证：胸闷，心痛，心悸，受寒而发，恶寒肢冷，面色苍白，唇紫，舌淡紫，苔白，脉弦紧或沉迟，或结代。散寒宣痹。宽胸丸改为汤剂，送服冠心苏合丸。 ２．痰阻心脉证：胸闷，心胸作痛，心悸，或咳嗽吐痰，体胖，唇色淡，舌淡紫，苔白腻，脉沉滑。法痰宣痹，瓜蒌薤白半夏汤加味。 ３．心脉瘀阻证：胸闷，心痛如刺，心悸，舌暗或有瘀点，脉弦涩或结代。化瘀宽心。血府逐瘀汤加减。 ４．心气虚血瘀证，胸闷，心痛如刺，心悸，气短神疲，活动后加重，舌暗淡或有瘀点，脉弱或涩，补益心气、活血化瘀。二参加黄芪、三七、瓜蒌等药。 ５．心阳（亏)虚证，心胸憋闷，心痛时作，心悸，眩晕，神疲气短，畏寒肢冷，面色晄白，口唇紫暗，舌质淡，苔白滑，脉弱而数或结、代。温补心阳，桂枝甘草汤合瓜蒌藤白白酒汤加减。 ６．心气阴两虚证，胸闷，心痛，心悸，气短，神疲乏力，失眠多梦，或汗出，便结，舌红少苔，脉细数无力，或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散加味。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．合理饮食，防止超重，避免摄食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如动物内脏等。 ２，治疗与本病有关的疾病，如风眩、消渴等。 ３．针灸疗法： （１)体针疗法，主穴选曲泽、少海。膻中、心俞；备穴为三焦俞、足三里。实证用泻法，虚证用补法，留针１５～２０分钟。 （２)耳针疗法：取心、皮质下、神门穴，强刺激，留针１５～２０分钟。 ４。单方验方： （１)冠心苏合丸，１丸／２次，２次／日，或速效救心丸，４～６粒／次，口服或含服。 （２)复方丹参片，４片／次，３次／日。 门)瓜蒌１０ｇ，丹参３０ｇ，木香６ｇ，水煎服，１剂／日。 （４)人参、三七，各等分，研未，３g／次，２次／日。 ５．西医西药：心痛发作时，可选用硝酸甘油、消心痛或心痛定含服。预防或减少心痛发作可用长效硝酸甘油、心得安类及小剂量阿斯匹林等。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《灵枢·本藏》有“肺大则多饮，善病胸痹”之称。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数……。” |
