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2014年执业药师《药学综合知识技能》:艾滋病
来源:本站原创 更新:2014/1/20 字体:

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艾滋病的药物治疗

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunedeftciencysyndrome,AIDS),是一种免疫缺陷疾病。

一、病原体艾滋病是由人类免疫缺陷病毒 (humallimmun 。deficiencyvirus ,HIV)感染所致的传染性疾病 。T4 细胞在人体免疫防御方面起重要的作用。 T4 细胞受损是艾滋病发病的关键。

二、传播途径

艾滋病及 HIV 携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿液、母乳等,以及脑、皮肤、淋巴结、骨髓等组织内均存在着 HIV。一般感染源以血液 、精液、阴道分泌物、母乳等为主,极少通过唾液或蚊虫叮咬传播,但并非完全没有。WHO 公布的有关艾滋病传染途径为 ①性行为;②应用血液与血液制品 ;③吸毒;④母婴传播。

三、艾滋病的临床表现

1.临床表现

HIV 侵人人体之后,经过一段潜伏期才能发病,20 世纪 80 年代初认为:潜伏期为 3 个月~1 年,以后认为是 5~8 年,20 世纪 90 年代以来发现少数 HIV 感染者潜伏期已超过 10 年。艾滋病的潜伏期长短因人而异 ,与本人免疫功能,以及 HIV 株的种类、强度、数量、感染途径,机体感染 HIV 后的营养、健康状态等有密切关系。

(一)艾滋病的分期 医学全在线www.med126.com

有关艾滋病临床分期方法较多,我国采用的 HIV 感染临床分类为①急性感染期、②无症状艾滋病感染期、③完全型艾滋病或进行期三期。

(二)艾滋病的基本特征大量患者为无症状的病毒携带者,为该病的防治带来极大的困难。

(1)中度以上细胞免疫缺陷包括 CD4 淋巴细胞耗竭,T 淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少等。

(2)B 淋巴细胞功能失调:多克隆性高蛋白血症、循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)自然杀伤细胞(NK 细胞)活性下降。

(4)发生各种致命性机会感染,尤其是卡氏肺囊虫肺炎。发生率为 64%。

(5)发生恶性肿瘤如卡波西肉瘤,以同性恋者发生率最高。

(三)儿童艾滋病

儿童艾滋病的症状及诊断依据依据 1988 年 WHO 的艾滋病报告中有如下指标:①体重减轻或非正常的生长减慢;

②慢性腹泻、持续性或间歇性发热 1 个月以上;③全身性淋巴结肿大;④口腔念珠菌感染(真菌感染);⑤有进行性痴呆症(奇怪的破坏行为);⑥持续咳嗽 1 个月以上;⑦确认其母亲已感染 HIV。

2.艾滋病的机会性感染

1.卡氏肺囊虫性肺炎

2.隐孢子虫腹泻

3.白色念珠菌感染

4.疱疹病毒感染

5.巨细胞病毒感染

6.弓形体病

7.结核杆菌及鸟型分枝杆菌病

8.卡氏肉瘤

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