2016年执业中药师《答疑周刊》第二期
问题索引：
1.【问题】中医诊断学的主要内容和基本原则？
2.【问题】假神的临床表现？
3.【问题】望色中黑色的临床意义？
具体解答：
1.【问题】中医诊断学的主要内容和基本原则？
（1)中医诊断学的主要内容
中医诊断学的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写。
四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。一是望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。二是闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情。三是问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况医学.全.在.线.提供. www.med126.com。四是切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
八纲：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。
辨证：八纲辨证是基础、是关键。病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证等各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，同时又都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断：诊断分为常见疾病诊断和证候诊断两个方面。
病案撰写在书上不涉及，这里不作介绍。
（2)中医诊断学的基本原则
①审内察外，整体统一
②四诊合参
③辨证求因，审因论治
2.【问题】假神的临床表现？
"回光返照"或"残灯复明"是望神中哪一种表现的临床症状
A.失神
B.假神
C.神乱
D.得神
E.有神
【答案与解析】B
假神的临床表现和意义
往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转"佳"者，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，人们通常把它比喻为"回光返照"或"残灯复明"，应予以特别注意医学.全.在.线.提供. www.med126.com。故正确答案为B.
3.【问题】望色中黑色的临床意义？
望色中黑色所主病证有
A.湿证
B.肾虚证
C.水饮证
D.瘀血证
E.寒证
【答案与解析】BCD
黑色的临床意义
主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。故本题答案选BCD.
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