执业中药师2016年综合知识与技能-藏医药基础
一、藏药的概念
在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。它主要来源于天然药物及其加工品。藏药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。
二、藏医基础知识
(一)五元学说
五元即土、水、火、风、空五种物质元素。
五元学说认为，五元各自具有不同的属性和功能。
土元“沉、稳、坚、黏”，功能持载和固定，是万物产生和存在的基础;
水元“重、寒、湿、润”，功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形;
火元“热、轻、锐、腻”，功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟;
风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥;
空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。
(二)三因学说
三因即隆、赤巴、培根三种因素。
三因源于五元，“隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同。三因素依次大体相当于中医的气、火、津液医学全在.线.提供, www.med126.com。但藏医所说的三因具有生理和病理两方面的概念。
(三)阴阳(寒热)学说
藏医学中“阴阳”概念多以寒、热;日、月;水、火;强、弱;峻、缓;动、静等意思相对的名词来表述，尤其是以寒、热来表述的更多，几乎成了阴阳的代名词。
(四)治疗方法
藏药的治疗方法有平息法、补益法、消散法、汗法、油疗法、泻下法、药浴法、擦涂法、手术法、催吐法、滴鼻法、缓导泻法、峻导泻法、利尿法、罨敷法、金针穿刺法、放血疗法、 火灸等18种。
(1)平息法：系指用饮食、起居和服用药物把疾病平息于体内。
(2)补益法：系指对隆病患者，体质虚弱者、失血过多者、长期失眠者、悲伤过度者等进行滋补，补益方如大方、小方、强身方、“觉庄”方、九味雪蛙方等。
(3)消散法：系指服用药物及禁食或使用清淡饮食使身体消瘦。
(4)排出法：有药物引吐、泻下、汗法及外治法。
(5)引吐法：服用具有催吐功能的方药，吐出宿食、毒物和病邪，达到治疗存在于上体部位的疾病，特别是培根病。主药橐吾、刺参、锡金大戟等配以其他药。
(6)汗法：主要方剂有四味木香汤、七珍汤等。
(7)油疗法：系指食用动、植物油脂或外用涂擦、点滴身体特定部位。方剂有各种油脂、酥油丸等。
(8)泻下法：系指内服具有泻下功能的方药或灌肠，将腹内疾病尤其是赤巴病排出体外。灌肠法又分为峻导泻法和缓导泻法。
(9)滴鼻法：将药汁滴入鼻腔，药力通过鼻黏膜吸收，渗入耳、目、头、脑等部位达到醒脑开窍和治疗疾病的目的。此法分为平息法和清除法两种。
(10)利尿法：系服用具有收敛、扩张血管及利尿功能的方剂，将沉于深处的陈旧病邪通过各毛细血管运送到尿液，由尿道排出体外，此法又称脉泻法医学全在.线.提供, www.med126.com。
(11)外治法：系利用药物、物理作用及外科手术等手段，从体外实施治疗，通过疏通经络、活血化瘀、排除脓血、剔除腐肌等达到内病外治的目的。此法分为缓、峻两种。
三、藏药基础知识
(一)藏药理论
藏药以五元学说和味、性、效理论为指导，形成独具特色的理论体系。
1.藏药与五元
土元为药物生长之本源，水元为药物生长的湿能，火元为药物生长的热源，风元为药物生长的动力，空元为药物生长提供空间，五元缺一不可。
按照所含五元成分的多寡，药物分成土性药、水性药、火性药、风性药、空性药五大类。土性药性重、稳、钝、柔、润、干;水性药性稀、凉、重、钝、润、柔、软等;火性药性热、锐、干、糙、轻、腻、动等;风性药性轻、动、寒、糙、燥等;空性药性空、虚。各类药物性质与其所含五元的性质相同。
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