三、综合分析选择题
(一)
某女67岁大便秘结二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干;舌淡，苔少，脉细涩。
91.四诊合参中医辨证是( )。
A.津亏肠燥
B.热结肠胃
C.气滞郁结
D.胃肠积滞
E.阳虚寒凝
【答案】A
92.宜采用的治法是( )。
A.养血润燥
B.清热润肠
C.顺气行滞
D.温通开秘
E.泻下导滞
【答案】A
93.宜选用的中成药是( )。
A.清宁丸
B.当归芦荟丸
C.补中益气丸
D.麻仁丸
E.槟榔四消丸
【答案】D
(二)
某女35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g。服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。
94.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为( )。
A.很可能
B.可能
C.可能无关
D.肯定
E.无法评价
【答案】D
95.复方青黛丸常见的不良反应不包括( )。
A.头晕
B.腹痛腹泻
C.肾功能损伤
D.胃肠道出血
E.肝功能异常
【答案】C
(三)
某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调;舌暗，苔白，脉弦。
96.根据中医诊法理论与实践本病例所见小腹胀痛经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是( )。
A.气虚
B.气滞
C.血虚
D.血瘀
E.气逆
【答案】B
97.四诊合参，本病例的中医辨证是( )。
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
【答案】A
(四)
某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊近2月来体重下降5kg.相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbA1c8.5%临床诊断为2型糖尿病。
98.HbA1c是目前临床诊断糖尿病常用检测指标之一其水平反映近2～3月的平均血糖水平正常参考值应为( )。
A.3.5%～6%
B.4%～6%
C.5%～7.1%
D.5%～7.8%
E.5%～8%
【答案】B
99.医师开具格列本脲执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是( )。
A.十味玉泉胶囊
B.金芪降糖片
C.消糖灵胶囊
D.糖脉康胶囊
E.渴乐宁胶囊
【答案】C
100.该患者近期偶患感冒发热头痛咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是( )。
A.桑菊感冒丸
B.感冒清热颗粒
C.银翘解毒胶囊
D.双黄连胶囊
E.复方金黄连颗粒
【答案】B
(五)
某男，57岁。自诉眩晕，动则加剧，常因劳累而加重，心悸少寐;入睡困难，神疲懒言，食欲不振，面色无华;舌淡脉细弱。
101.中医辨证是( )。
A.痰浊上蒙
B.气阴两虚
C.气血亏虚
D.肝肾阴虚
E.脾胃气虚
【答案】C
102.宜采用的治法是( )。
A.滋肾柔肝
B.益气养血
C.涤痰宣窍
D.益气养阴
E.益气健脾
【答案】B
103.宜选用的方剂是( )。
A.朱砂安神丸加减
B.涤痰汤加减
C.八珍汤加减
D.杞菊地黄丸加减
E.生脉散加减
【答案】C
104.宜选用的中成药是( )。
A.半夏天麻丸
B.左归丸
C.养血安神丸
D.归脾丸
E.补中益气丸
【答案】D
(六)
某女，36岁。平素汗出较多易患感冒;因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊。医师诊断为鼻渊，辨证为风热蕴肺兼表虚不固开具饮片处方如下：
105.该患者服用7剂后，出现恶心、呕吐、食少等症状相关检查显示血ALT、AST显著升高处方中最可能引起该不良反应的中药是( )。
A.黄芩
B.苍耳子
C.龙胆草
D.白芷
E.青蒿
【答案】B
106.中药中引起肝损伤的主要化学物质属于( )。
A.毒蛋白类
B.多肽类
C.黄酮类
D.生物碱类
E.萜类
【答案】A
(七)
某男，45岁。平素喜饮浓茶，嗜好烟酒，经常熬夜。现入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，虚烦不安，时有盗汗;舌淡，苔薄，脉细。医师诊断为不寐。
107.中医辨证是( )。
A.心火炽盛
B.肝气郁结
C.心脾两虚
D.阴血亏虚
E.心肾不交
【答案】D
108.宜采用的治法是( )。
A.交通心肾
B.滋阴养血
C.清心泻火
D.疏肝解郁
E.健脾养心
【答案】B
109.宜选用的方剂是( )。
A.逍遥散加减
B.温胆汤加减
C.朱砂安神丸加减
D.天王补心丹加减
E.交泰丸加减
【答案】D
110.对该患者的健康指导，正确的是( )。
A.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点前入睡
B.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点后入睡
C.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点后入睡
D.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前避兔阅读，11点前入睡
E.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡
【答案】D
