心房颤动
房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全医 学 全在线 www.med126.com
肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全医 学全在线 www.med126.com
三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加。