17 7号题
胸闷,低热,盗汗,双下肢水肿3月
(急性膀胱炎助执不考)
心电图,大致正常,阵发行室上性心动过速
X片, 左腕骨折 左侧胸腔积液
医德、:查体时有急事出去
体检:胸部视诊
操作:胫骨骨折急救
开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上操作,胫骨开放性骨折)(12分)
(1)准备工作(2分);
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污,伤口处理(5分);
除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口麻醉,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血,缝合伤口,无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。
(3)夹板固定,操作正确(5分)
夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
1.考题共享:
第二站:
体查和操作:008号题目:
1)描述胸廓触诊
2)考官提问:(1)是么情况下一侧胸触诊语音减弱?
(2)是么情况下一侧胸触诊语音增强?
(注)请举例可出现以上情况的最常见的几个临床病?
第三站:
电脑上考;共7小题:
1)男,27,咳嗽,发热,左下胸痛,T39度,WBC:12*10小9次方
点击听诊答案为:胸膜摩擦音:
另3个选项为:湿罗音,心包磨查音,正常心音
2)一个图标在左胸前,表示的心尖部听诊区为:答案为2尖瓣听诊区
另3个选项为:肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第2听诊区
病史采集:
男性35岁,腹痛腹胀,皮肤黄染2天。(现病史,有关病史)
病例分析:细菌性痢疾(诊断,鉴别诊断,还应作什么检查,治疗原则)
操作:肺叩诊,提问肺下界移动度,
多媒体:左上肺结核,心肌缺血? 室早,病人不吃药,还有一道题忘了
[ Last edited by 姜勇 on 2005-6-12 at 07:54 PM ]
22 肺下界移动度
叩肺下界移动度(3分)。
①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点(1分)。
②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点(1分)。医.学.全.在.线 www.med126.com
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1分)。
终于考完了,我抽到的考题比较简单,10号题
病史采集:男,24岁,咳嗽2月,咯血1周
病例分析:一老头大便习惯改变多久多久,右下腹痛伴腹泄一周
体格检查:肺部听诊,提了方法,内容的问题;右侧胸腔积液听诊方面的体证;大叶性肺炎实变期和消散期听诊方面的体征;正常人可以听到哪些呼吸音,并说出部位
基本操作:腹穿
多媒体:一哮喘的病人,右上肺呼吸音减低。指出三间瓣听诊区。
x线是肠梗阻和周围性肺癌。心电图是正常和心梗
注意:笔试部分时间有点紧张。多媒体中的图片可以放大。