1 病史采集要不要给出可能性的初步诊断啊?
因为昨天下了一组资料,就是病历分析的.如下:
(选段)--------
简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分)
2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分)
3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)
4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
这个例题答案中没有给出初步诊断,到底要不要给出啊?没给出如果问得详尽具体会扣分吗?我看书上例题都给出诊断了啊.怎么回事?
1 05.05.26执业医师资格考试的体会
今年的执业医师考试又开始报名了，把俺考试的一点体会讲一讲，希望会对今年参加考试的兄弟们有一些帮助吧：
1.准确定位，防止诚惶诚恐，又要避免轻敌。
执业医师考试是面对全国所有医务人员的，而据统计在三级甲等医院参加考试的人员通过的比例>98％。所以，给自己一个准确的定位非常重要。如果您是正规医学院的合格本科毕业生，相信经过1～2个月的简单复习，发生不通过的比例是非常小的，毕竟还有好多基层的兄弟一起参加考试，国家要控制一个总的通过率的。声明一下，本人绝对没有看不起基层兄弟的意思，但是相对而言，基层医院的兄弟们在考试信息、往年考题、复习资料等方面，甚至在基础知识以及医院的住院医生培养方面与发达城市还是有一定差距的。
根据我的经验，考试前没有必要看教科书的，因为书上的内容太多太杂，拿出1～2个月的时间看一下命题组的复习资料即可。另外注意做一下历年的考题，根据经验，里面有好多重复的题目，毕竟题库就那么大啊，嘿嘿。
如果是基层的兄弟，我不好说难度。因为这种大范围的考试就是“小马过河”，所以最有借鉴意义的是你周围的人，条件和你差不多的人，他们的说法可能对你最有帮助。
总之准确定位很重要。如果是基础比较好的兄弟，那么没有必要为了这个事耽误太多的精力。如果您的基础不怎么好，那么还是多那一些时间准备准备
2.考试中一定要镇静，避免发生一些不该有的失误！
还记得去年的考试结束后，不少人在这里诉苦，说什么答题卡忘记了写名字，或者忘记了涂准考证号什么的。真是有点搞不懂，这种事情是进考场后开始答题之前就做好的！！交试卷之前再检查一遍，怎么会忘记？！
因为笔试全部选择题，涂答题卡。所以一定要注意答题卡上的姓名，准考证号等内容，不是不要忘了填，而是要保证一等不要出错！另外，考试内容的填涂也要小心，涂完后检查一遍，防止错行。
3.操作考试的一点技巧
因为操作考试是监考老师兼任评分老师的，所以一定要注意穿着、言行得体。对老师一定要尊敬有加！告诉你，绝对不悔吃亏的。毕竟大家都是有感情的，有的时候监考老师看你言行得体、作风谨慎谦虚，印象分肯定已经不低了，即使有一点小的失误或者答不出来，他会很主动的原谅你甚至提示你的。否则，嘿嘿，至少这份优待你就别想了
总之，执业医师考试对于大部分人来说是不难的，嘿嘿
祝大家一路顺风
其实职业医师考试没有想象中的那么可怕,我是在考前2个月开始复习的,每天看2小时的书,也就是考完技能以后才开始看书的.考试的内容看起来很多,其实都是临床上的东西,尤其是内，外,妇,儿科的医生再这方面有优势!(可以少看一门)呵呵!基础的东西可看可不看,我看书的时候因为看不进基础,所以就没看,只是在看临床的时候顺带看了看,(因为基础占分比较少,不过最近2年好象基础占分比以前多了,呵呵)至于医师法,一点没看,单纯做题就够了.不过再这2个月里要作好计划,把所有内容包括最后做模拟试题的时间都分好,保证每天要消化掉看进去的内容,只要循序渐进,保证质量,过关应该没问题,其实不象楼上那么夸张,我是2甲医院的,我们医院通过率100%,这么说,只要你是正常毕业的,就应该没问题!
我不是来给大家泼冷水的，不过我要提醒大家一定要认真准备。今年国家已经开始准备对医师的准入实行严格控制，一个比较好的控制手段就是医师资格考试和医师执业注册。
给大家一个数字，去年医师资格考试全国的通过率，实践技能考试78.27%，医学综合笔试41%，总的通过率也就32%左右。当然，不通过的助理占大多数，但临床执业医师的总通过率也不超过50%。
不是说凭医院的等级就可以保证自己的通过，也不是说凭毕业学校就可以保证通过的。我这里有三甲医院通过率只有55%（包括助理)。同济的正规本科毕业生，也有考试不通过的。希望大家重视这个考试，不要过于紧张，当然更不能漫不经心了。
考试前我把协和的那套题全部都做了，考试时感觉那套题在试题的出现机率很少，有是肯定有的。感慨最深的就是一定要看以前历年考试的试题，重复出现的几率太大了，尤其是临床部分。把以前所有的试题都搞明白，或者说混个眼熟，及格是没有问题的。那几套题都明白了，所有的东西也就差不多了，如果没时间，就不用看书了。至于试题，可以去买，也可以在这里找，我都是在这里找到的，所以真心的感谢！以上东西供大家参考哦。
要相信自己能行：记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。
考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。
考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。
不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子)。
时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。
不要对作弊存有幻想！
如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。
