医学考试病史采集、病例分析等，您做做看，能做对几倒。
1 男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月
2 女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年
3 男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天医.学.全.在.线 www.med126.com
4 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天
5 女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。
6 男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时
7 女性，30岁，右下腹痛伴恶心一天
8 女性，29岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛6小时
9 男性，25岁，急性腹痛，呕吐，停止排便排气2天
10 男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周
11 60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天
12 男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周
1 考试过关的法宝！！！
我是武汉的，选题为33号，进场的第一件事就是拿已经编号的得分册，上面的编号就是关键了!!!如果管的不严，你想办法上网到 **\丁香园查询相关题号你就会惊人的发现：喔！！中奖了！！！（当然这也是我现在通过调查得出的结论---当时知道就好了！！)
不信你就看：
我的题目：
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾
体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。
多媒体：
片子：肠梗阻，胃溃疡
心电图：房早，窦性心动过缓
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。
我想提醒大家的是，得到一些考试的资料固然很好，但是再好的资料也比不上自己认真的复习和实践，课本是最好的教材，实习和第一年的轮转是最好的实践机会，不要认为下载了多少资料，它就会变成你掌握的技能，或者能提供什么捷径。希望大家不要沉溺于寻找和下载资料，而是要踏踏实实的看一下教材，实际做一下，把时间真正高效的利用起来！
地点：北京协和医院
时间：8：00-12：00
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾，和协和医院出的那本书上的一摸一样。
体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在模拟人身上操作一遍。
多媒体：
片子：结肠癌，胃癌
心电图：房早，窦性心动过缓
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。
考试体会：
1、刚去就让抽号，我第一个抽，33号。第一站考试的老师特别变态，是个肥仔的老女人，属于老变态的那种，肯定是虚火上杨，心理不平衡。我过去的有点晚了，那变态的老师大声训斥不让人事先看题目，但那题目就在眼前，我是个老实人，真的没有看，可是后面的早都开始写了。21分钟的时间，病史采集用的时间太多，结果病例分析写的很简略。肥仔老师对时间的观念还很强，不断的说，还有2分钟什么的，弄的大家心神不宁。
人生体会：做人不能太老实啊！
2、第二站体格检查倒是没有什么，只是一定要边做边说，做不到的说出来就行了。对老师的尊重和商讨的态度的确非常重要，可以赚到很多感情分。
切忌操作之前一定要戴口罩和帽子，不然考试准考证上的口罩帽子就没用了。骨穿开始，老师叫我自己去拿东西，可是俺一看那一大堆东西里面，***，居然没有骨穿针，我说没有，老师居然不信，在过来一看，果真没有。就那个腰穿的东西比划一下。我说选择在髂前上棘上1.5cm处穿刺，可是在那个塑料人身上根本找不到，只好和老师说，那就当这里是穿刺点吧。太紧张，居然消毒只消了一遍。刚拿起针，老师问，不用麻醉吗，kao，都怪这个不会说话的塑料人，他要是真人，哪能记不住。不过还是遇到一个好老师重要啊。
我同学就没有俺这么幸运了，那边的老师好像和俺们医院有仇，根本不提示，结果他只弄了25分，本人在好老师的指导下弄了32分。
不过协和医院比较严格，给的分数都很低，我在那时候可能还是高分了。
体会：天下还是好人多，你命中注定要碰到一个天煞孤星那也没有办法，认命吧。
3、第三站最郁闷，居然把一个结肠癌的消化道造影片子给判断为结肠梗阻，题干是76岁，消瘦，腹痛两天。当时没有想到癌，老师也没有给提示，但是这部分的时间是完全够的，多慢都可以答完。
第一站病史采集的几个例题，希望大家能举一反三
简要病史：男性，65岁，腹胀，上腹不适3月，呕血1天。
给你这个病史 你首先考虑什么？
一般要求有一个初步诊断 胃癌
一、问诊内容
（一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
⑴呕血的性质、时间、次数，呕血的量，呕血是否与胃液相混。
⑵诱发因素及伴随症状（是否伴有腹痛、腹泻、吞咽困难、全身出血倾向、发热、黄疸)。
⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力？
⑷睡眠、体重变化，是否有黑便。
2．诊疗经过
⑴是否到医院看过？
⑵上消化道钡餐及胃镜检查所见。
⑶内科治疗情况。
（二)其他相关病史 1．肝、胆、胰病史。 2．手术及外伤史。 3．饮酒及用药史。
下面是评分参考：
简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛
首先要有一个第一影象：诊断：牙周脓肿
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分
② 牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分
③ 发病诱因、伴随症状 2分医.学全.在.线 www.med126.com
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分
2、诊疗经过（2分)
①是否到医院看过？作过哪些检查？ ? 1分
②治疗情况如何？? 1分
(二)相关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿等病史 2分
1，笔试，几个病例，写出诊断，鉴别诊断，诊断仪据，辅助检查，治疗原则，
2，操作，有的口述，有的要动手，
3，计算机，好像10道题，影像，心电图，听诊，医德，检验一类的问题
最起码我这是这么考的！仅供参考
