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好医生妇产科习题-执业临床医师模拟试题
来源:医学全在线 更新:2006/7/25 字体:


41.★以下哪项条件可给予试产机会
 

  A.轻度头盆不称
 B.明显头盆不称
 C.中骨盆横径狭窄
 D.中骨盆及出口平面狭窄
 E.出口横径与后矢状径之和<15cm


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500~3000g,产力良好,应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降,可经阴道分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产术。 
 
42.★★★各种流产的临床特点,哪项是正确的
 

  A.先兆流产:宫口闭,出血量少
 B.完全流产:腹痛,宫口松 
 C.难免流产:出血少,未破水
 D.不全流产:宫口闭,出血减少
 E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。 
 
43.★★★40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效
 

  A.静脉注射立止血
 B.刮宫术
 C.口服大量安宫黄体酮
 D.口服大剂量雌激素
 E.口服甲基睾丸素


您所选的答案:
本题正确答案:B
题解:对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24~48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。 
 
44.★★★停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
 

  A.先兆流产
 B.难免流产
 C.不全流产
 D.完全流产
 E.过期流产


您所选的答案:
本题正确答案:E
题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。 
 
45.★病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
 

  A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
 B.易发生产后出血
 C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
 D.易发生DIC
 E.仅在妊娠中晚期并发肝炎


您所选的答案:
本题正确答案:E
题解:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。 
 
46.★羊水过多最常见的病因是
 

  A.胎儿畸形
 B.双胎妊娠
 C.并发糖尿病
 D.母儿血型不合
 E.妊高征


您所选的答案:
本题正确答案:A医学全在线 www.med126.com
题解:胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。 
 
47.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
 

  A.直接侵犯和腹腔种植
 B.腹腔种植
 C.淋巴转移
 D.血行转移
 E.血行与淋巴转移为主


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。 
 
48.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
 

  A.子宫颈癌
 B.子宫内膜癌
 C.输卵管癌
 D.绒毛膜癌 
 E.卵巢癌


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。 
 
49.★★★孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E3 4mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲo粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
 

  A.立即剖宫产术
 B.继续解痉、降压治疗
 C.催产素静点引产
 D.人工破膜加催产素静点引产
 E.吸氧加抗生素


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ\super o\nosupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。 
 
50.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确
 

  A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
 B.阴道有大量出血
 C.子宫轮廓不清,质软
 D.阴道口外露的脐带长度缩短
 E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩


您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 
 

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