31．患者，男，45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是 医 学 全在线www.med126.com
A．肺结核慢性空洞咯血
B．胃溃疡出血
C．急性支气管炎出血
D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E．十二指肠溃疡出血
答案：D
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目四：肝硬化 要点：诊断及鉴别诊断，常见并发症及其治疗原则
考察点：肝硬化的诊断和常见并发症
难易程度：★
32．患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是
A．慢性肝炎
B．肝脓肿
C．肝硬化
D．继发性肝癌
E．原发性肝癌
答案：E
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目五：原发性肝癌 要点：临床表现、早期诊断及鉴别诊断
考察点：原发性肝癌的临床表现、早期诊断及鉴别诊断
难易程度：★
33．患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，
上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是
A．急性胃肠炎
B．消化性溃疡急性穿孔
C．胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．心肌梗死
答案：D
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目六：急性胰腺炎 ; 要点：病因、临床表现及分型
考察点：急性胰腺炎的临床表现
难易程度：★
34．患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38°C，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2-4／HP，白细胞20—30／HP。应首先考虑的是
A．急性膀胱炎
B．急性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．尿道综合征
E．右肾结石
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：急性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
35．患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．肾结核
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
36．患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．肾结核
C．急性膀胱炎
D．肾结石
E．慢性肾炎
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：急性膀胱炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
37．患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是
A．急性白血病
B．再生障碍性贫血
C．脾功能亢进
D．过敏性紫癜
E．特发性血小板减少性紫癜
答案：E
大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目三：特发性血小板减少性紫癜 要点：临床分型、诊断及鉴别诊断
考察点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★★
38．患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是
A．Ⅱ型糖尿病
B．I型糖尿病
C．糖尿病酮症酸中毒
D．肾炎
E．肾病
答案：A
大纲内容：第七单元 代谢及内分泌疾病 细目二：糖尿病 要点：病因、发病机制及临床表现
考察点：糖尿病的临床表现
难易程度：★
39．患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是
A．有机磷农药中毒
B．阿托品中毒
C．糖尿病酮症酸中毒
D．尿毒症
E．肝昏迷
答案：A
大纲内容：第九单元 急性中毒 细目二：有机磷农药中毒 要点：临床表现及诊断
考察点：有机磷农药中毒的临床表现及诊断
难易程度：★ 医 学 全 在 线www.med126.com
B1型题 A．呼吸困难
B．咳嗽
C．咯血
D．下垂性凹陷性水肿
E，紫绀
40．左心衰竭时最早出现和最重要的症状是
答案：A
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现
难易程度：★ 41．右心衰竭时典型的体征是
答案：D
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现
难易程度：★
A．呼吸道感染
B．心力衰竭
C．心律不齐
D．亚急性感染性心内膜炎
E．栓塞
42．风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现
答案：E
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
难易程度：★ 43．风心病最常见的并发症是
答案：B
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：诊断及并发症
考察点：风心病最常见的并发症
难易程度：★ A．进行性贫血
B．皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C．皮肤、粘膜出血
D．频繁性呕吐
E．胸骨压痛
44．血小板减少可出现的临床表现是
答案：C
大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目三：特发性血小板减少性紫癜 要点：病因、发病机制及临床表现
考察点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现
难易程度：★ 45．粒细胞缺乏症可出现的临床表现是
答案：B
大纲内容：
考察点：粒细胞缺乏症的临床表现
难易程度：★★★
