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2007年执业医师考试试题辅导笔记:内分泌代谢系统1
来源:医学全在线 更新:2007/3/20 字体:

 

  三 治疗:

  (一)一般治疗:

  (二)甲亢的治疗:

  1. 抗甲状腺药物:

  适应证:a 病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者

  b 20岁以下,或孕妇、年老体弱或合并严重心肝肾疾病

  c 术前准备

  d 次全切后复发而不宜用I 治疗者

  e 放射性I治疗前后的辅助治疗

  副作用:粒细胞减少、药疹

  复方碘溶液:

  B受体阻滞剂

  2. 放射性I 治疗

  适应证:a 中度甲亢、25岁以上

  b 对抗甲状腺药过敏或长期治疗无效或复发

  c 合并心肝肾疾病不宜手术,或术后复发、或不愿手术

  d 某些高功能结节者

  e 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

  禁忌症:a 妊娠、pu‘lu期

  b 25岁以下医.学全.在.线 www.med126.com

  c 严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核

  d WBC<3×109/l或中性粒<1.5×109/l

  e 重症浸润性突眼

  f 甲亢危象

  g 甲状腺不能摄碘
3. 手术:

  适应证:a中重度甲亢,长期服药无效,停药后复发或不愿长期服药者

  b 甲状腺巨大,有压迫症状者

  c 胸骨后甲状腺肿

  d 结节性甲状腺肿

  禁忌症:a 较重或发展较快的浸润性突眼

  b 合并较重心肝肾疾病

  c 妊娠早期及晚期

  d 轻症可用药物治疗

  4. 甲亢危象:

  a 抑制TH合成:PTU

  b 抑制TH释放:复方碘

  c 抑制T4转换为T3、抑制T3与受体结合:

  PTU、碘剂、b受体阻滞剂、糖皮质激素抑制转换

  D 降低血TH浓度

  E 支持治疗

  F 对症治疗:

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