慢性粒细胞
白血病 一、临床表现:
代谢亢进:乏力、低热、多汗或
盗汗、体重减轻
脾大:左上腹坠胀,质坚实、平滑、无压痛
肝大
胸骨中下段压痛
眼底静脉充血及出血
白细胞淤滞症:呼吸窘迫、头晕、言语不清、CNS出血、
阴茎异常勃起 二、病程演变:
加速期:有
发热、虚弱、体重下降,脾迅速肿大,胸骨和骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血对原来有效地药物变得无效
实验室检查:
a.血或骨髓原始细胞>10%
b.外周血嗜碱性粒细胞>20%
c.不明原因的血小板进行性减少或增多
d.除Ph染色体外又出现其他染色体异常
e.粒单系细胞培养,集族增加而集落减少
淋巴瘤
一、临床表现:
1.霍奇金病:
以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发,其次为腋下,原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,局部及全身皮肤瘙痒,饮酒后引起淋巴结疼痛。
2.非霍奇金淋巴瘤
医 学 全 在线 www.med126.com 以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发;咽淋巴环病变结外累及:胃肠道以小肠为多,表现为
腹痛、
腹泻和腹部包块。
骨髓
CNS:
骨骼:腰椎及胸椎多见
皮肤:肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡
肾脏损害
二、临床分期:
I期:仅限于一个淋巴结区或单个结外气管局限受累
II期:横膈同侧二个或更多的淋巴结区,或病变局限侵犯淋巴结外气管及横膈同侧一个以上淋巴结区
III期:横膈上下均有淋巴结病变,可伴脾累及,节外器官局限受累,或脾与局限性节外器官受累
IV期:一个或多个节外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大;肝或骨髓受累,即使局限性也属IV期
全身症状:a.发热38度以上,连续三天以上,且无感染原因
b.六个月内体重减轻10%以上
c.盗汗