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临床执业医师考试辅导生理化学笔记10
来源:医学全在线 更新:2007/3/22 字体:


九、肾上腺皮质激素
1.三类激素:球状带——盐皮质激素(醛固酮)。
束状带——糖皮质激素(皮质醇)。
网状带——性激素(雄激素、雌激素)。
这三类激素属于类固醇激素,合成场所在线粒体、原料为胆固醇。皮质激素与细胞核内受体结合影响基因表达从而发挥调节作用。
2.糖皮质激素的作用:
(1)对物质代谢的影响:糖皮质激素是促进分解代谢的激素,促进糖异升,升高血糖促进蛋白质分解。有抗胰岛素作用使血糖升高,对脂肪的作用存在部位差异。
(2)对水盐代谢的影响:对水的排出有促进作用,有较弱的贮钠排钾作用。
(3)在应激中发挥作用。
(4)维持血管对儿茶酚胺的敏感性——允许作用。
(5)使红细胞、血小板、中性粒细胞在血液中的数目增加,使淋巴细胞、嗜酸粒细胞减少。
(6)其它:抗休克、抗炎、抗过敏、抗毒提高中枢神经兴奋性等。
3.糖皮质激素分泌的调节:
受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节,存在靶腺激素的长反馈,ACTH对CRH分泌的短反馈调节。
十、甲状旁腺激素
由甲状旁腺的主细胞分泌,作用于细胞外受体,以cAMP为第二信使。甲状旁腺激素主要作用是维持血钙浓度稳定于正常水平,作用的靶器官主要是骨骼和肾脏。在肾脏促进远曲小管对Ca2+的重吸收,抑制近球小管对磷酸盐的重吸收。在骨骼能促进骨钙重吸收,将钙释放于血液,同时抑制新骨的生成。PTH能迅速提高骨细胞膜对Ca2+的通透性,使骨液中的Ca2+进入细胞内,进而使骨细胞膜上的钙泵活动增强,将Ca2+转运到细胞外液中。甲状旁腺激素的分泌主要受血离子态钙浓度的调节。
其它调节钙代谢的激素还有1,25-(OH)2-D3和降钙素。1,25-(OH)2-D3除作用于骨骼和肾脏外,还能促进小肠吸收Ca2+。甲状旁腺激素虽不作用于小肠,但可促进1,25-(OH)2-D3的形成,故能间接促进小肠吸收Ca2+。 医 学 全 在线 www.med126.com
十一、雌激素对代谢的影响
1.保钠保水,使细胞外液量增加。
2.促进肌肉蛋白质合成。
3.加强钙盐沉着,对青春期发育与成长起促进作用。
十二、睾丸酮的生理作用:
1.促进睾丸曲细精管的发育和精子的成熟;
2.促进男性附属性器官的发育并维持其功能;
3.促进蛋白质合成,促进骨骼生长与钙磷沉积;
4.促进红细胞生成。
十三、前列腺素的生理作用
1.由血管内膜产生的PGI2能抑制血小板聚集,并有舒张血管的作用。
2.PGE2可使支气管平滑肌舒张,降低肺通气阻力,而PGE2α使支气管平滑肌收缩。
3.PGE2有明显的抑制胃酸分泌作用,可增加肾血流量,促进排钠利尿。
4.PG对体温调节,神经系统、内分泌及生殖活动均有影响。

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