心脏骤停(cardiac arrest)系指心脏泵血功能的突然停止。导致心脏骤停的病理生理机制,最常见的是心室颤动,其次是快速性室性心动过速、缓慢性
心律失常或
心室停顿、电机械分离。
心脏性
猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的突然死亡。病人过去可有或无心脏病史,在急性症状开始1小时内发生的心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失病人如经及时抢救可获存活,否则将发生生物学死亡。心脏性猝死是突然自然死亡的最常见原因。
电复律治疗时出现心室颤动,应再次电复律。
医.学全.在.线 www.med126.com 心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡 猝死最常发生于冠心病
心脏骤停复苏后最易出现
脑损伤 心肺复苏时用药通常首选药物是
肾上腺素 心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失
胸外心脏按压时
手掌的正确部位是胸骨中下1/3交界处
在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用
胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg?d)静脉滴注
急性
高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可给予10%
葡萄糖酸钙5~10ml静注
未建立静脉通道时,若出现
缓慢性心律失常,应心内注射肾上腺素(0.5~1.0mg)
心肺复苏术中一旦确定室颤或持续性快速室性心动过速应用200~300J能量进行直流电除颤如无效该300J或360J能量。