1. 观察呕吐物的性质对呕吐的病因诊断有何意义?
呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生,提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞;呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻
2. 呕吐的伴随症状有哪些?
了解下列伴随症状,对恶心、呕吐的病因诊断有一定的帮助。①伴
腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、
霍乱、副霍乱和各种原因的急性中毒;⑦呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生,提示有幽门梗阻、胃滞留或十二指肠淤滞;呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻;②伴右上
腹痛及
发热、寒战或有黄疽者应考虑胆囊炎或
胆石症④伴
头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼;⑤伴
眩晕、眼球
震颤者,见于前庭器官疾病;⑥正在应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等,则呕吐可能与药物副作用有关;⑦已婚育龄妇女伴停经,且呕吐在早晨者应注意早孕。
3. 恶心、呕吐伴腹痛见于哪些疾病?
恶心与呕吐伴有腹痛者,可见于与急腹症相关的疾病,伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疽者应考虑胆囊炎或胆石症。有时腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,提示消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻,但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔早病、急性胰腺炎等,呕吐多不能使腹痛得到缓解。
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