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执业口腔医师实践技能操作面试辅导-病例分析二
来源:医学全在线 更新:2007/5/25 字体:

7、边缘性龈炎(慢性龈炎)
正常牙龈呈粉红色,龈缘菲薄而紧贴牙面,附着龈有点彩,牙龈质地致密而坚韧,附着龈部分具有丰富的胶原纤维,牢固地附着于牙槽嵴上,龈沟深度不超过2~3mm,健康牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。

慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎,菌斑是引起此病始动因子,病变局限于游离龈和龈乳头,严重时波及附着龈。以下前牙区为为主。医学.全在线www.med126.com
患龈缘炎时,游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,也可呈鲜红色,龈缘变厚,不紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,附着龈水肿,点彩可消失,表面光滑发亮,牙龈变松软脆弱,缺乏弹性。当牙龈有炎性肿胀或增生时龈沟深度可达3mm以上,形成假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨吸性,探诊出血,牙龈有炎症时,龈沟渗出液增多,患者常因刷牙或咬硬物时出血,无自发性出血,有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等,当食物嵌塞或不适当剔牙时,损伤龈乳头引起急性龈乳头炎时,有明显自发痛,冷热刺激痛。

慢性龈乳头炎的鉴别诊断:
①早期牙周炎;②血液病;③坏死性溃疡性龈炎;④艾滋病相关龈炎。
治疗:
①去除病因;②药物治疗;③定期复查;④若为急性期龈乳头炎时,先治疗急性炎症,并消除病因,待急性炎症消退后按上述方法治疗。

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