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体格检查:血管,临床执业医师实践技能考试第二站试题分析
来源:医学全在线 更新:2007/5/3 字体:
1. 何谓脉搏短绌?
某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。这种现象称为脉博短绌。

2. 水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何?
(一)水冲脉
脉搏骤起骤落,故名水冲脉或陷落脉,为corrigan首先描述,故又称为corrigan脉。检查
方法是将病人前臂抬高过头,检查者用手紧握其手腕掌面,可明显感知水冲脉。这是由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全,也可见于动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,严重贫血。
(二)重搏脉
正常脉搏降支有一切迹,其后有一小的波峰,在某些病理情况下此波增大可以触及时,即称为重缚脉。见于伤寒、长期发热时。医学全.在线www.med126.com
(三)交替脉
指节律正常而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左室衰竭的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。

3. 何谓奇脉?见于哪些情况?
指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞时。明显的奇脉在触诊时即可感知,不明显的奇脉可在听诊血压时发现。当袖带放气出现动脉音后,稳定在舒张压与收缩压之间听诊,吸气时此音明显减弱,且伴有血压较呼气时降低10mmHg(1.3kPa)以上。

4.Durozez双重杂音的特点及临床意义是什么?
在主动脉瓣关闭不全的病人,可听到一种杂音—Duroziez双重杂音。将听诊器胸件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音,呈吹风样,不连续。这是由于脉压增大,听诊器加压造成人工动脉狭窄,血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此杂音亦可见于严重贫血,甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病。

5.何谓射枪音?常见于哪些情况?
指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音,故称射枪音。主要见于主动脉瓣关闭不全。听诊部位常选择股动脉,也可于肱动脉、足背动脉处听到。有时在甲状腺功能亢进、严重贫血、高热病人亦可听到射枪音。

6.何谓毛细血管搏动征?主要见于哪些疾病?

毛细血管搏动征 正常人毛细血管搏动极难看出。当某些病理情况下,如脉压增大时,则可出现毛细血管搏动。检查方法:用手指轻压病人指甲末端,或以玻片轻压病人口唇粘膜,引起局部变白,而在心脏收缩期又变红,这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。

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