吸痰术（sputum suctioning)（一)

一、目的
　　清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。
 
  
 用物及设备 
　　电动吸引器或中心负压吸引装置---------------- 1
　　消毒瓶（或试管，内盛消毒液)-------------------1
　　治疗盘--------------------------------------------------- 1
　　有盖罐（分别盛无菌生理盐水，消毒吸痰管数根)--2
　　导管------------------------------------------------ 1
　　玻璃接管------------------------------------------- 1
　　无菌纱布罐　------------------------------------- 1
　　无菌血管钳（或镊子)--------------------------1
　　压舌板（必要时)-------------------------------- 1
　　开口器（必要时)-------------------------------- 1
　　舌钳（必要时)---------------------------------- 1
　　电插盘（必要时)-------------------------------- 1
 

   电动吸引器 由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶容量为1000L，其瓶塞上各有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。
中心负压吸引装置 是将吸引管道连接到各病床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸痰，十分方便。
 
  
 三、操作程序
（一)准备
　1．护士准备 着装整洁，洗手、戴口罩。
　2．环境准备 整洁、安静、安全。
　3． 用物准备
　　（1)备齐用物，携至床旁。
　　（2)将消毒瓶或试管系于床头。
　　（3)接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况调节负压（一般成人为40.0~53.3kPa，儿童＜40.0kPa)，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
　4． 病人准备
　　（1)核对并解释操作目的及方法，以取得合作。
　　（2)检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。将病人头部转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。
（二)吸痰
　１. 连接吸痰管，试吸是否通畅并湿润。
　２. 一手将吸痰管末端折叠（连接玻璃接管处)，以免负压损伤粘膜；另一手用血管钳或镊子持吸痰管头端插入口腔咽部，然后放松吸痰管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸尽，再在病人吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度（约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转以吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，注意要间断吸取生理盐水冲洗导管，以防导管被痰液堵塞。
（三)观察
　 吸痰过程中，要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。
（四)整理与记录
　１. 吸痰毕，用生理盐水抽吸冲洗导管，关上吸引器开关，擦净病人脸部分泌物。将吸痰管取下放弯盘内，将连接吸引器导管的玻璃接管置于消毒瓶内浸泡。
　２. 协助病人取舒适体位，整理床单位。
　３. 清理用物，洗手。
　４. 作好记录。


思考题：
1．某病人，男，50岁，因“频发心绞痛”入院。第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，护士及时发现。问：
⑴护士应如何处置？
⑵若护士判断病人已发生心脏骤停，该如何抢救？
2．在给氧过程中为了确保疗效和病人的安全，护理人员应注意哪些问题？
3．某病人术后并发肺部感染，痰多不易咳出，医嘱：必要时吸痰，问：
⑴如何判断病人是否需吸痰？
⑵如何向病人解释吸痰的目的？
⑶怎样进行吸痰操作？操作时应注意哪些问题?
⑷痰液粘稠不易咳出，如何处理？