38、请演示肾脏的触诊方法。
答案:1、检查肾一般用双手触诊法;
2、 取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者腿屈曲并做较深呼吸;
3、 医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手
指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器
,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者
常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横
置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右
手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下
移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动
作,左手也可有同样的感觉而触及肾;
4、 如卧位未触及肾,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾。
当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。
42、如何按虚里?
答案:
1、病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;
2、暴露胸部;
3、按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;
4、感觉动气的强弱;
5、感觉动气的至数和聚散。
43、请演示艾条雀啄灸的操作。
答案:
1根据病症选择施灸部位;
2将艾条点燃,对准施灸部位;
3象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;
4灸至皮肤潮红为度。