[治疗原则]
1．冠折
(1)缺损局限于少许釉质，牙本质未暴露，将其锐缘磨钝即可。
(2)牙本质已暴露轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，可用塑冠内衬“氧丁”粘固，待6—8周后，在氢氧化钙垫底后，再用复合树脂修复牙冠形态。
(3)若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除术；年轻恒牙则行活髓切断术，当其牙根发育完成后，再行根管治疗。同时修复牙冠形态。
(4)对于冠折在颈部的单根牙，可在根管治疗后作桩冠修复；若根尖尚未形成，可作根尖诱导形成术，以保留根尖处的牙乳头以利根尖继续发育。
2．根折
(1)根尖1／3处折断，多数只需夹板固定、降低咬合，不需牙髓治疗。但如发生牙髓坏死，则应立即进行根管治疗。
(2)根中1／3处折断，可用夹板固定，如有冠端错位，应在固定前复位。术后每月复查一次，检查夹板是否松脱，必要时可更换。复查时如
牙髓有炎症或坏死，则应作根管治疗术。
(3)颈部1／3处折断并与龈沟相通时，如折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者，可酌情选用切龈术、正畸牵引
术或牙槽内牙根移位术+桩冠修复。
3．冠根折
(1)凡可作根管治疗，且具备桩核冠修复适应症的后牙冠根折，均应尽力保留。
(2)前牙冠根折，参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则进行处理。
[病例分析]
某患者，男，28岁。因半小时上前牙外伤就诊。
检查：右上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上2短2mm；叩痛（＋＋)，松动不明显。X线片示右上1根尖周膜消失。问其诊断和治疗方法。医学全在.线www.med126.com
1．诊断 右上1嵌人性脱位
诊断依据：患牙有外伤史，右上1比右上2短2mm，X线片示右上1根尖周膜消失等。
2．治疗方法
(1)局麻下复位、固定。
短2mm；叩痛(++)，松动不明显。X线片右上1比右上2短2mm
(2)2周后再作根管治疗，以免发生牙根吸收
[思考题]
1．试述牙震荡的诊断要点。
2．试述牙脱位的诊断要点。
3．试述牙折的诊断要点。
4．试述牙震荡的治疗原则。
5．分述部分脱位牙、完全脱位牙、嵌人性脱位牙的治疗原则。
6．分述冠折、根折、冠根折的治疗原则。
