第一站:23分钟 30分
一、病例采集:15分钟 20分
问诊的方法,主诉,病历采集。5分
口腔检查准备。2分
诊断及鉴别诊断。5分
治疗设计。4分
病例书写。4分
合计:20分
病例书写题目:慢性牙周炎 急性化脓性根尖周炎 边缘性牙龈炎 皮脂腺囊肿 深龋 慢性根尖囊肿 上牙体缺失 有瘘型慢性根尖周炎 牙震荡 下牙列缺失分类 肯氏2类 急性牙髓炎 眶下间隙感染 智齿冠周炎
洗手
1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为:
第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错,掌心檫掌心。
第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。
第四步是两手互握,互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。
第六步是拇指在掌心转动,两手互换。
正确带手套:打开无菌包装,先带右手手套,再捏住左手的反折处戴左手
口腔黏膜消毒: 消毒剂的正确选则:1%碘伏
0.1%洗必泰
1%碘酊
干棉球擦干术区:
消毒剂擦拭术区:
一般检查:
1.探诊:
探诊的方法和支点:持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点
探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。
注意:(1)稳固支点,(2)医.学.全.在.线.网.站.提供邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊:
器械选择:镊子 金属柄口镜末端
叩诊动作:扣击牙冠 垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧
叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述:记录用“+
++
+++”表示
3.扪诊
手法:利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。
检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。
检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。