二十、牙列缺失
[概述]
牙列缺失是指上颌或下颌或上、下颌的牙齿全部缺失而形成的无牙颌，一般多见于老年患者。牙列缺失对口腔功能和颌面形态的影响有以下几点：
1．影响咀嚼功能 患者对食物不能进行正常的切咬、咀嚼与研磨，进而影响到消化功能。
2．影响吞咽功能 因口腔失掉牙齿支持，致使吞咽食物时，口腔难以完全有力地闭合，致使舌肌挤压食物向后进行吞咽过程受到影响。
3．影响发音 因牙齿一半或全部缺失所致。
4．加重老像 因失掉牙齿的支持，下颌趋于前伸颊肌塌陷，皱折增多所致。
[无牙颌的口腔检查]
面部距离减短，致使面部形态失调，唇、
牙列缺失后，口腔及颌面部软组织会发生一系列改变。因此，在修复前还应对患者进行全面而细致的口腔检查，以便根据每位患者的具体情况和要求，制定修复设计。同时，在无牙颌进行修复以前，认真复习并掌握有关无牙颌的解剖标志、无牙颌的分区、全口义齿的结构与基托
范围、全口义齿固位稳定的内容、规定与要求，将有利于提高修复质量。
1．采集病史 主要了解以下情况：
(1)主观要求 患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。
(2)既往牙科治疗情况 缺牙原因，缺牙时间，是否修复过，既往义齿使用情况
(3)年龄与全身健康状态 患者年龄越大，组织适应能力越差，调节能力也差。
(4)性格与精神心理状态 积极、乐观、富有耐心者，对义齿的适应能力较强。反之，对克服困难消极，对全口义齿的满意度低。
