4.松动度:
器械选择:镊子
器械放置部位:夹持前牙切嵴 ,后牙镊子抵住后牙合面窝沟 。
检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。
1) 以毫米计算牙松动的幅度
1度松动:松动度在一毫米以内
2度松动:松动幅度在1-2毫米
3度松动:大于2毫米
2) 以牙冠松动方向计算
一度:颊(唇)舌(腭)方向松动
二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。
三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动
特殊检查:
(1)牙髓温度测试:冰棒冷诊和牙胶热诊
医嘱说明:向患者交代清楚目的
对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离:保护好牙龈及周围组织
测试用具放置部位:放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒
反映描述: 用“正常 迟钝 敏感 无反映”描述测试结果
(2)牙周袋探诊:
器械选择:牙周探针
握持方法及支点:持笔式握持以邻牙为支点
探察动作:按牙颊(唇)舌(腭)侧之近中远三点作测量记录,查龈缘到袋底深度,探针尽可能靠近牙面,与牙体长轴方向一致,力量轻微,以免引起疼痛。医学全在线网站www.med126.com
探诊内容:深度 附着龈水平=牙周袋-龈缘至釉牙骨质界距离 探诊出血 根面牙石
(3)咬合关系检查:
磨牙合关系描述:上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内
前牙合关系描述:下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处
中线描述:
(4)颞下颌关节检查:
检查部位:颌关节
手法:医生站在患者前方,用双手示指贴放于患者耳屏前,嘱患者作开闭口,前伸和侧向运动,感觉髁壮突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。
内容:张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛