五、A4型题(病例串型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供了若干个病例,每个病例下设3~6个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
(38—44题共用题干)
5岁男孩。反复发生肺炎,每年2—3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为
*A 肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B 肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C 肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D 肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E 肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为
*A 左心室增大医.学.全.在.线.网.站.提供
B 左心房增大
C 左心房、左心室增大
D 右心房增大
E 右心室增大
40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
A 头面部青紫
B 上半身青紫
C 全身性青紫
D 末梢性青紫
*E 下半身青紫
41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是
A 毛细血管搏动
B 水冲脉
C 股动脉枪击声
*D 奇脉
E 脉压明显增宽
42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示
A 右心室增大
B 右心房、右心室增大
C 左心房增大
D 左心室增大
*E 脉压显著增宽
43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
*A 左心房、左心室和右心室肥大
B 左心房、左心室、右心房肥大
C 右心房、右心室、左心室肥大
D 左心房、左心室肥大
E 左、右心房和左、右心室肥大
44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B 肺动脉瓣区第2音增强
C 闻及股动脉枪击音
D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音