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2007年执业医师实践技能考试真题及答案收集整理
来源:本站论坛 更新:2007/7/7 字体:


32
病史采集:患者男 16岁,右膝关节血肿伴呕血3天   病历分析:急性细菌性痢疾
操作:胸外心脏按压  问:按压有效指标及并发症
体检:先念一个简短病历,再问胸部视诊情况。我诊断为慢性阻塞性 肺气肿,再口诉视诊内容。动手题为胸廓扩张度的检查,前后都要做。(注意爱伤意识)
第三站:一个正常心电图,一个阵发性室上性心动过速。(无P波)
正常胸片,右侧胫骨下段骨折 ,消化性穿孔 呼气性哮鸣音  吹风样收缩期杂音,连续性机械性杂音  医德医风:医生该不该根据病人所带的钱开药

33
病史采集:女性,45岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月。
病例分析:粘连性肠梗阻
基本操作:置胃管,准备物品,边操作便叙述,
提问:下胃管之前向患者家属交待的内容。
体格检查:叩诊左肺前界,叙述左侧气胸的视诊情况,说出你的搭档的左肺前界。
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病史采集:48岁女性,发现右乳房包块4周   病例分析:间断上腹部疼痛10年,再发2天,伴呕血,黑便    考虑:十二指肠溃疡 上消化道出血 轻度贫血
体格检查:心脏视诊+听诊
问题1:如患者在院内检查提示“主动脉瓣关闭不全”问可以在测血压和视诊上有何阳性体症
问题2:心脏听诊上可以听到什么杂音,性质如何~
技能操作:在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,医.学.全在.线提供.流血不止。现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品)
问题1:在对患者进行救护时,应该和患者交代什么?
问题2:用绷带止血包扎,需要扎多少圈
多媒体:连续性机械杂音,肺癌听诊~室性期前收缩~单纯左尺骨骨折~正常腹平片~左心室肥厚~支气管呼吸音

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第一站:
病史采集:女,28发现左侧甲状腺肿块2月
病历分析:乙肝后肝硬化,有门脉高压,腹水,脾中度增大还有贫血
第二站:
男,5岁,夜间阵发性呼吸困难,坐位减轻,曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,现在来我院治疗发现房间隔缺损,
问:触诊心脏可以发现什么?
  房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音?
体格检查:心脏叩诊
现场操作:右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾  问:铺巾原则 男性阴囊处如果涂上百分之二的碘酊会有什么感觉

38
病史采集:“发作性上腹痛十余年,突发腹痛4小时” 消化性溃疡并穿孔 病例分析:高心病的。
第二战:体检是一个人咽痛,发热两周,外院诊断感冒,现心悸,你觉得心脏听诊重点是什么,然后是心脏的心尖搏动触诊方法,震颤和心包摩擦感的触诊。问了一个问题是否震颤就一定有器质病,震颤多见于什么病变

39
病史:上腹痛8小时,加重伴全腹痛1小时。 分析: 34岁农民工干咳伴低热7天。
体查 ,心脏叩诊。操作,胸外按压。什么叫梨形心,见于什么?右心衰在面部,颈部,下肢有什么表现?心脏按压有效的指标?
1房早 2 正常   1肺炎 2肱骨骨折 3肠梗阻  1舒张期隆隆样杂音 2哮鸣音伴湿锣音
.
40
病史采集 :迟发性脾破裂 病历分析:缺铁性贫血,月经失血过多原因待查
操作:1房间隔缺损的触诊及叩诊异常,各瓣膜听诊区部位,心脏听诊的项目
           2女病人子宫肌瘤术前导尿术,持续性导尿适应症
上机:房早,室早,胸膜摩擦音,肱骨骨折,正常腹平片,

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