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执业医师考试模拟试题答案及解析:儿科学1
来源:医学全在线 更新:2007/8/20 字体:

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
   A.婴儿期  B.新生儿期   C.幼儿期   D.学龄前期  E.学龄期
本题正确答案:B
题解:新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。
2.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重
    A.60~90ml   B.90~120 ml   C.120~150 ml   D.150~180 ml  E.180~210 ml
本题正确答案:C
题解:根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150 ml/kg
3.★★★青春期生长发育最大特点是        A.体格生长加快 
B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定   D.生殖系统迅速发育成熟   E.以上都不是
本题正确答案:D 医学全.在线www.med126.com
题解:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。
4.★1名5个月婴儿,体重6 kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为
A. 牛奶量为 440 ml,除牛奶外尚需给水为 160 ml
B.牛奶量为 550ml,除牛奶外尚需给水为 200ml
   C.牛奶量为 660ml,除牛奶外尚需给水为 240ml
   D.牛奶量为 770ml,除牛奶外尚需给水为 280ml
  E.牛奶量为 880ml,除牛奶外尚需给水为 320ml
本题正确答案:C
题解:人工喂养是指婴儿6个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%~8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1~2周新生儿可用2:1乳(鲜牛乳2份加水1份),以后逐渐增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀释。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml。
5.★★★小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
A.出生体重男较女重   B.生后第1周内可出现生理性体重下降
 C.年龄越小、体重增长越快  D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
       E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
本题正确答案:E
题解:体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg,2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg。因此,2~12岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+8。12岁以后为青春发育阶段,受内外分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。因个体差异,小儿体重可波动在±10%。低于15%以上,应考虑营养不良;若高于20%以上,则考虑营养过度。
6.★★★体重7.2 kg,身长65cm,头围44cm。最可能的年龄是
        A.5个月
        B.6个月
        C.7个月
        D.8个月
        E.9个月
本题正确答案:B
题解:正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm ,1周岁时约为46cm ,2岁时为48cm, 5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近,约为55cm。头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

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