9.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正 A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速
答案:C
题解:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
10.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿
E.可无临床症状 答案:D 医学全在线网站www.med126.com
题解:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。
11.★抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰
C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪
答案:C
题解:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
12.★★★房颤发生后易引起哪种并发症 A.严重心力衰竭 B.肺内感染 C.神志模糊、抽搐
D.体循环动脉栓塞 E.心源性休克答案:D
题解:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。
13.★★★终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤答案:E 医学 全在.线提供www.med126.com
题解:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
14.★★★在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为 A.房性早搏 B.房性心动过速
C.室性早搏 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 答案:C
题解:室性早搏是最常见的心律失常。
15.★★★男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
答案:D
题解:阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。 16~17共用题干) 医学全在.线www.med126.com
16.★该病人的诊断为 A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿
答案:E
题解:患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
17.★该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭 B.右心室衰竭C.左心房衰竭 D.右心房衰竭
E.全心衰竭 答案:C
题解:二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿;而左心室收缩功能无明显减退。