11．★★★患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院，患者均于劳累当时发作，休息后5～10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”，其发作时最可能的心电图表现是 A.T波高大 B.左室肥厚劳 C.窦性心动过速 D.ST段呈短暂性的抬高，形成单向曲线 E.ST段下移，T波低平，双向，倒置 答案：E
题解：患者为典型的稳定性劳累型心绞痛，心电图改变应如题。
12．★★★急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案 A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴 答案：D 医学全在线www.med126.com
题解：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。
13．★男56岁．劳累后心前区闷痛6年近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利) C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.丹参制剂 答案：A
题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。
14．★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快 答案：A
题解：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
15．★急性心肌梗死心电图检查显示II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在 A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.前侧壁 E.下壁 答案：E
题解：心肌梗死的心电图定位诊断。
16．★★★一般心绞痛发作时的疼痛性质是 A.针扎样刺痛，反复发作 B.闪电样抽痛，起止突然 C.压榨样闷痛，伴窒息感 D.刀割样疼痛，辗转呻吟 E.尖锐样刺痛，咳时加剧
答案：C
题解：须牢记典型心绞痛的发作特点，包括发作诱因、疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式等。
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17．★★★男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是 A.心房纤颤 B.房性期前收缩 C.室性心动过速 D.III度房室传导阻滞 E.完全右束支传导阻滞 答案：D 
