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牙列印模制取的考试得分要点
来源:本站原创 更新:2009/6/20 字体:

 1.口腔印模技术的定义

  口腔印模是指口腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。

  2.常见的印模种类

  (1)按印模的次数可分为一次印模法和二次印模法。

  (2)按取印模时患者张口或闭口可分为开口式印模和闭口式印模。

  (3)按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。

  (4)按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力式印模、非压力印模和选择性压力印模。

  (5)另外还有分层印模法和分区印模法。

  3.功能性整塑的作用

  获取准确的修复体边缘伸展;增强修复体的固位与稳定;增加患者戴义齿后的舒适度。

  4.常见的托盘种类

  (1)按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘。

  (2)按托盘的结构和使用目的分全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘。

  (3)此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。

  5.选择托盘的具体要求:在选择托盘时应考虑以下因素:

  (1)牙弓大小与形态:托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态一致,托盘略大于牙弓,托盘内面与组织间约有3~4毫米间隙以容纳印模材。

  (2)牙弓高低:托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处,且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。

  (3)缺牙数目与部位、修复方法:印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。

  6.各类义齿修复印模范围要求

  (1)固定修复印模范围应包括:基牙、邻牙、系带、对骀牙、缺牙区牙槽突及孝H关软组织。可选择部分托盘,也可选择全牙列托盘。

  (2)可摘局部义齿修复印模范围应包括:所有基牙、缺牙邻牙、系带、基托、固位体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时可选择后牙游离缺失专用托盘。

  (3)全口义齿修复专用托盘:因为通常是采用二次印模法,所以成品托盘选择不宜太大,可以通过初次印模调整伸展范围,再取二次印模。

  7.成品托盘常用的修改方法:技工钳、技工剪修改法和蜡片修改法。

  8.目前临床常用的印模材料的种类

  常用的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。

  9.制取印模的步骤与要求

  (1)洗手、戴手套。

  (2)选择托盘并在仿头模口腔内比试,教患者做伸舌等动作的练习。

  (3)调整患者体位:取上下颌印模时,使上下颌牙弓平面与地面平行。取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高。取下颌印模时,医师上臂中份与患者下颌大致相平。

  (4)医嘱:嘱患者放松配合。

  (5)医生与患者的位置关系:取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方;取下颌印模时医生位于患者右前方。

  (6)调拌印模材料:材料比例和量要合适;调拌手法和速度要正确,有排气泡的动作。

  (7)托盘就位:用口镜牵开患者口角,旋转就位托盘,采取后部先就位前部后就位的方法使托盘就位。

  (8)肌功能整塑:包括主动及被动两种方法,医学全在.线提供.医生一只手固定托盘位置,另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑,取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。

  (9)保持托盘稳定:肌功能整塑完成后,要保持托盘稳定,直至材料完全凝固;医生手不能离开托盘做剐的工作。

  (10)取出印模:手法要轻巧,先将印模后部与组织分离,解除负压,再沿牙长轴方向取出印模。

  (11)检查印模;印模取出后一定要检查印模的清晰度和完整性,不能有气泡、脱模、变形及缺损现象,边缘伸展适度,牙列。牙槽骨、系带切迹等清晰完整。

  (12)清洁工作台面,清理患者口腔及面部残留印模材料。

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