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2009口腔执业医师实践技能考试复习方法与技巧
来源:医学全在线 更新:2009/6/29 字体:


第二节 第二站得分要点及应试指导(基本操作技能,基本急救技术)

  技能操作,首先必须克服紧张心理,除牢固掌握知识外,更需要提前适应考场气氛,提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异,考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西,并在操作开始的过程中体现。

  一、基本操作技能

  (一)离体磨牙复面洞制备术
  1.考试形式:离体牙上操作
  2.要点:
  ①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;
  ②器械的选择,正确握持;
  ③制备原则(去腐,保髓,保存牙体,备抗力形和固位形)
  ④操作的具体步骤;
  ⑤窝洞需要具备的形态:底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。
  ⑥鸠尾狭的位置及宽度:后牙颊舌尖间距的1/4~1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3~1/2,轴髓线角内侧,面洞底的方
  (二)开髓术
  1.考试方式:离体牙上操作
  2.要点:
  ①操作程序(含器械握持及支点)
  ②开口位置及洞形
  ③揭去髓室顶
  ④根管口暴露
  ⑤髓室底完整
  (三)龈上洁治术
  1.考试形式:考生相互操作
  2.要点:
  ①洁治的目的,洁治前的准备:询问相关病史(心脏起搏器,肝炎,肺结核),消毒,医嘱等;
  ②医患体位;医学全.在线提供
  ③器械选择、正确握持及支点;
  ④具体操作方法;
  ⑤洁治效果
  ⑥洁治后处理(探针探查,抛光)
  3.在考试中,很多要点都难通过具体的操作体现,此时大家一定要边操作,边叙述。
  (四)口内缝合术
  1.考试形式:模型上操作
  2.要点:
  ①缝合方法;
  ②打结方法及注意事项
  ③器械选择;
  ④拆线时间;
  (五)牙拔除术(含麻醉)
  1.考试形式:模型上操作
  2.要点:
  拔牙:
  ①拔牙器械的选择及正确使用;
  ②拔牙的基本步骤;
  ③各类牙的拔除术;
  ④注意事项
  麻醉:
  ①根据牙位选择麻醉神经;
  ②注射点
  ③进针方向
  ④注射方法
  ⑤回吸动作
  ⑥注射量
  3.牙拔除部分的内容会比较笼统,但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的,在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。
  (六)颌面部绷带包扎技术(十字法、单眼法)
  1.考试形式:相互操作
  2.要点:
  ①适用症
  ②绷带包扎的注意事项
  ③具体操作方法
  ④绷带包扎的作用压迫止血,固定,保护创口
  (七)牙槽脓肿切开引流术
  1.考试形式:模型上或示意操作
  2.要点:
  ①脓肿切开引流的时机、目的
  目的:排脓;消肿止痛;避免骨髓炎;防止扩散;
  时机:搏动性跳痛;波动感;凹陷性水肿;医学全.在线网.站.提供.穿刺脓液;抗生素无效全身症状明显;呼吸困难;结核性淋巴炎;
  ②切开部位:脓腔低位;瘢痕隐蔽;切至皮下钝性分离;三角区严禁挤压;
  ③器械选择;
  ④具体步骤和方法;
  (八)牙列印模制取
  1.考试形式:考生相互操作
  2.要点:
  医嘱,调整椅位,光源。
  ①托盘选择:长度,宽度,高度
  ②体位
  ③托盘就位
  ④肌功能整塑
  ⑤印模制取的要求:受力均匀,完整,肌功能整塑,稳定
  ⑥印模质量
  (九)后牙邻面嵌体的牙体预备
  1.考试形式:离体牙或模型上进行
  2.要点:
  ①嵌体洞型预备的步骤;
  ②器械的选择;小裂钻,牙本质内再用柱型金刚砂或倒锥,片切洞型用金刚砂片
  ③无倒凹;洞型外展2~5°
  ④洞缘斜面;45°,宽度1mm,目的:消除无基釉,密封
  ⑤固位形鸠尾:
  3.牙体预备为今年新录入的内容,在评分标准上很难把握。考生在复习时候要争取多在模型上练习,并对正确的预备方法及预备要求要有准确的把握。
  (十)后牙铸造全冠的牙体预备
  1.考试形式:离体牙或模型上操作
  2.要点:
  ①器械选择;
  ②预备步骤;
  ③轴壁无倒凹;
  ④聚合度;
  ⑤颈部预备(一般采用刃状肩台)
  ⑥轴面角圆滑
  ⑦预备厚度;
  3.在考试时候可能由于时间有限,不一定能预备一个精美牙冠,但是,一定要让考官感觉,你能够把握这个标准。这就需要口述弥补。
  (十一)BASS刷牙术
  1.考试形式:模型上操作
  2.要点:
  ①适用症;
  ②牙刷位置、刷毛指向;
  ③水平颤动的距离及次数;
  ④具体操作手法
  3.这个应该是较为好掌握和实现的一项,要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇颊面、腭侧及舌侧。
  (十二)窝沟封闭术
  1.考试形式:模型或离体牙
  2.要点:
  ①器械选择;
  ②操作方法和步骤;
  ③酸蚀剂的类型,酸蚀面积、时间及注意事项;
  ④酸蚀后的牙面外观;
  ⑤封闭剂固化后的检查

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