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执业助理医师资格考试辅导《答疑周刊》09第21期
来源:本站原创 更新:2009/9/28 字体:

【外科学】骨折愈合的第三期是

  A.血肿机化演进期

  B.原始骨痂形成期

  C.骨痂改造塑形期

  D.膜内化骨吸收期

  E.软骨化骨吸收期

  答案及解析:本题答案为C

  题解:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

  【内科学】女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:

  A.上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺脓肿

  E.肺结核答案及

  解析:本题答案为C

  题解:肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。 医学 全在.线提供www.med126.com

  【内科学】下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

  A.胆固醇常低于正常

  B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

  C.血清MAO增高

  D.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正

  E.血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高

  答案及解析:本题答案为D

  题解:肝硬化失代偿期,血清蛋白电泳中白蛋白减少,γ球蛋白显著增高,β球蛋白轻度升高;肝细胞严重坏死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于 ALT;单氨氧化酶(MAO)增高;血清总胆固醇,特别是胆固醇酯常低于正常;凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注射维生素K后也不能纠正。

  【外科学】骨折的治疗最正确原则是

  A.复位、固定和功能锻炼

  B.一般要求解剖复位

  C.坚持固定与活动相结合

  D.骨与软组织并重

  E.局部与全身治疗兼顾

  答案及解析:本题答案为A

  题解:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。

执业医师、护士/护师/主管护师、执业药师卫生资格考试答疑周刊汇总

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