【中医诊断学】
1. 小儿指纹达于气关是( )
A.邪气入络
B.邪气入经
C.邪入脏腑
D.病情凶险
E.外感初起
答案：B
学员提问：请详细说说小儿指纹的望诊重点？
解析：
①三关测轻重
指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端（称透关射甲)：提示病情凶险，预后不良。
②浮沉分表里
指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。
③红紫辨寒热
指纹偏红：属外感表证、寒证。指纹紫红：属里热证。指纹青色：主疼痛、惊风。指纹淡白：属脾虚、疳积。指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。
④淡滞定虚实
指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。
2. 虚里按之其动微弱者属于( )
A.心阳不足
B.心肺气绝
C.宗气内虚
D.外感热邪
E.惊恐所致
答案：C
学员提问：虚里按诊如何辨别？
解析：
虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。
虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。
虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
A.纳差乏力
B.久泄不止
C.畏寒肢冷
D.头晕目眩
E.月经过多
答案：A
学员提问：三者具体表现及各自特点？
解析：
脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中)气下陷证。
脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。又名气不摄血证。
三证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。
【诊断学基础】
1. 气胸出现的呼吸困难为( )
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.以上都不是
答案：C
学员提问：请列举一下各种呼吸困难的常见情况？
解析：
①吸气性呼吸困难：
吸气显著困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
②呼气性呼吸困难：
呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
③混合性呼吸困难：
吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
2. 支气管扩张可见( )
A.匙状甲
B.杵状指(趾)
C.肢端肥大症
D.膝内、外翻
E.足内、外翻
答案：B
学员提问：杵状指都见于什么疾病？
解析：
杵状指（趾) 常见于：
①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。
②某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
