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2010年临床执业助理医师技能考试真题整理(7月7日12:00更新)
来源:本站原创 更新:2010/7/7 字体:


81号: (已验证)第一站
病史采集 胸后部疼痛3月余。
病案分析 进食后吞咽困难3周,67岁男性,有长期吸烟饮酒史,体重明显减轻,左锁骨上可触及淋巴结肿大,辅助检查血常规提示:HB:97G/L,RTC:3.0T/L,大便常规提示:隐血(+)我考虑的诊断是食管癌及贫血。
第二站
体格检查 心脏叩诊,腹壁反射,裂脊角,提问心界叩诊范围,腹壁反射阳性提示什么,右下腹疼痛,反跳痛提示什么疾病。
技能操作 腹部穿刺
第三站
最后一个医德医风说是门诊医生遇到罗嗦病人怎么办,答案是耐心听完其病史后再开相关检查选A
倒数第2个是个桡骨远端骨折的片子,要注意的是尺骨无骨折。
倒数第3个腹部平片应该是肠梗阻
心脏的片子我选梨形心
心电图和肺部听诊听诊不好描述了。
总体来看,难度不是很大,只要在临床上干过一段时间的医生都应该没问题,关键还是看笔试,大家一起努力加油吧
82号:(已验证)1。女45岁,间断下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴结检查,穿脱手术衣,腹部包块触诊

82号:病史采集是:患者 女45岁,间断性上腹痛5年,加重2周来诊。 病例分析是:男性患者 62岁,进行性吞咽困难 ,病史资料不完全记得了,本人觉得有诊断价值的有:吸烟40年,20支/天,饮酒20年。 查体中:锁骨上淋巴结有肿大;实验室检查:WBC 3.0x109  RBC正常,Hb95g/L ,大便潜血试验阳性。体格检查:呼吸的检查、左下腹包块深部滑行触诊、脑膜刺激征检查。技能操作:假定你一消毒手臂,请你穿无菌手术衣和戴无菌手套。问了一个问题:假如做连台手术该如何脱手术衣和手套?

83号:病史采集:一个哮喘2天,以往有过敏性鼻炎2年
      病历分析:一个患者上腹痛半年,简黑便2天入院,其他检查有什么3厘米的龛影,隐血+,体重减轻,注意诊断中的贫血。
体查考了一个肺部叩诊及巴彬斯基征的检查,及阳性表现,还有一个外伤没出血,用架板怎样固定,1:观察患者一般情况,2:处理伤口附近油污(监考说的)3:夹板固定的长度,长过两侧关节

84号:已验证
病史采集:反复咳嗽、咯血
病案分析:脾破裂
体格检查:腋下体温的测量、肺部的听诊、腹部四分法
外科操作:穿手术衣、戴手套
多媒体:朋友也不会做,乱选的,就不发了
希望能帮到大家一点忙。

85号题
病史
是头疼3周,血压162/100。
病厉分析 胃窦癌

 

86题:(浙江)(已验证)
第一站:采集:咳嗽 咳痰 咯血 分析:胃癌 贫血
第二站:呼吸运动 呼吸频率 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 浮髌试验  简易呼吸器操作
第三站:支气管呼吸音 收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨折 肠梗阻 房颤 心机跟死

 

87号:(已验证)第一站
病史采集  男 55岁 心前区疼痛一小时就诊
病例分析 结肠Ca

第二站
测血压 肺部叩诊 肝上界叩诊
清创术: 一女子手臂被刀割 伤口长5厘米 深达什么筋膜了  10小时后就诊的 伤口严重污染
问题:为什么不能进行一期缝合
注意:清创过程中手套要更换的  记得和病人家属或者患者本人进行术前 术后沟通

第三站
听诊 心律不齐? 左上肺肺泡呼吸音减弱
三张X线 右侧气胸 肠梗阻  胫腓骨骨折
心电图   第一张不记得了 第二张是心肌梗死
最后一题是病人家属要求医生不要告诉病人得了肺癌,但是病人要求医生如实告诉,你该怎么做?
我选了听病人家属的,不告诉病人,由病人家属找适当时机自己告诉病人家属。

第三站都是主观题 还希望其他后面考试的兄弟姐妹自己耐心分析了。


88号:病例:结肠癌 体检:心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作:胃部手术消毒 问:脓肿伤口换药顺序。

89 号第一站:
病史采集题号:7
头痛,血压160/100
病例分析题号:45
直肠癌
第二站:
胸穿操作
问:为何从下一肋上缘进针?

腹部淋巴结触诊
心界叩诊
肝上界叩诊
问:右侧心界距离?
   巴彬斯基征阳性体征?

90号:(已验证)
第一站
病史采集;男25岁咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析;直肠癌,失血性贫血
第二站
腰椎损伤搬运,心脏听诊内容及顺序
膀胱检查,浮髌实验
第三站
桡骨骨折,肠梗阻。。。。。

91号:采集:女孩10岁 小便呈洗肉水样3天来院就诊;病例分析:男岁 高空坠落至右腰部疼痛6小时    诊断:右肾破裂  腹部闭合性损伤。体格检查:胸骨角,腋窝,胸部正中线  浮髌实验+下肢检查    操作:阑尾炎术前消毒。bbs.med126.com
92号广东试题外伤是病例分晰.肝硬化是采集病史
心脏扣诊和腰穿
心电图,X光肠梗阻,肺脓肿
还有尺骨骨折

93号:(已验证)( 福建)病史采集:黄染;病例分析:腹股沟斜疝;操作:胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣;上机:支气管呼吸音  还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片

93号:(辽宁)第一站 病史采集:男孩 巩膜 皮肤黄染7天 吃奶可 偶有吐奶;病例分析:右腹股沟斜疝嵌顿;第二站 体格检查:胸部叩诊 腹部包块触诊 腹壁反射,技能操作:穿脱隔离衣;第三站:右上肺呼吸音增强 舒张晚期隆隆样杂音 左侧气胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收缩 窦性心动过缓医德医风选A 医生让患者去别的医院 是为个人利益 违反法规 予以制止

94号:(已验证)第一站:病史采集:女,水肿少尿3天
        病例分析:右腹股沟斜疝
第二站:体格检查和操作:戴无菌手套,穿手术衣,腹部深触诊,肛门指诊
问题:1.既然手已经消毒了为何还带手套呢?
      2.发现腹部包块应注意什么?
      3.肛门指诊患者的姿势?
第三站:只记得一个胫腓骨骨折,其余不记得了,这站他考得不好!

95号: 问诊:心悸 体检:C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能:腹穿 病例分析是腹股沟斜疝

96号:(已验证)
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊 4、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒
第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失 3、橈骨骨折 4、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)

97号题(以验证)
病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时.
病例分析:老年人,长期空腹痛、夜间痛,近日出现,恶心、呕吐、大便少,X线无阳性发现,腹部检查:液波震颤。
体格检查:测血压,肺部听诊;腹部浅部触诊。
操作:穿脱隔离衣。问题:是否穿了隔离衣就能进出清洁区?
计算机:两个心电图(房颤、心动过缓)、两个胸片(都是肺癌)、一个骨折(股骨颈骨折)、一个心脏听诊(好像是二联律)、肺部听诊(两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音),一个医德医风(医生应该在看好病的情况下,为病人省钱)

98号:(已验证)病史:男,40,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析:女,25,恶心乏力低热一周
近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退,夜休可,二便正常,发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物,无酗酒。
查体:生命体征正常,巩膜无黄染,咽心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下3厘米,质软,轻触痛,脾肋下未触及。
实验检查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,总蛋白:64

体格检查:胸壁视诊。腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛
操作:右胸闭式引流

99号:
病史采集,女性,左季肋撞伤,一周后头晕,心悸,出虚汗。
病例分析,应该是急性菌痢
体检,皮肤弹性,水肿,等。。。呵呵忘了
操作 面罩吸氧。

100号已验证)病史采集,男性,35岁,右季肋撞伤,皮肤苍白,口渴7小时入院。
病例分析,应该是急性菌痢
操作,换药术
体格检查,胸部叩诊方法,正常音色。腋窝淋巴检查,叩出肝上界

二站:腋窝淋巴触诊,肺部叩诊,肝脏叩诊
      女,50岁,胆囊切除术后3天换药
三站:肺部听诊????(我选错了)
      心脏听诊:二联律
      心电图:一个是窦性心动过速,另一个是室颤
      阅片:胸腔积液、肠梗阻、胫腓骨骨拆
      医德医风:护士让病人自己数脉搏;答案选最后一个,护士的行为是错的,医生在声不制止也不对。
101号考题
  病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
  操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查
  肩胛上区描述 锁骨上窝描述:肩胛间区:肩胛冈以上区域,外上界为斜方肌上缘
  锁骨上窝:锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部

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