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2010年临床助理医师实践技能考试真题整理(7月13日)
来源:本站原创 更新:2010/7/13 字体:

 

112号:(四川)一、病史采集:女,38岁,反复右下腹痛7年(考虑慢性阑尾炎)
       病例分析:1岁8月小孩,面色苍白,乏力几天,里面主要说的是小儿最近6月,面色,口唇,指甲苍白,不吃肉和鸡蛋,辅食也没按照要求添加,无黄染,偶有呕吐和腹泻,肝脏和脾脏有肿大,颈部可触及数个淋巴结肿大,,HB好像是85G,红细胞也低。。。。。。(我想应该是缺铁性贫血吧,可上面网友发的答案尽然说是小儿黄疸,有点莫名)

二、体格检查:甲状腺的检查(假如是2°甲状腺肿大的视诊和后面的触诊),心脏的叩诊,肝上界的叩诊。问题:肝上界的位置?bbs.med126.com
       操作题:左上肢外伤10小时,伤口5CM,是污染比较深的 让你做清创不缝合术 问题:为什么不做伤口缝合?
113号:(已验证)采集:上腹剧痛,胃病史   分析:再障 (主诉 女,乏力牙龈出血,肝脾不大,胸骨压痛 血象记不清了)
2:单鼻管吸氧。肩胛下区.第七颈椎棘突.锁骨下窝. 脑膜刺激征.膀胱检查。佝偻病体表表现。
3:房颤,双向哮鸣音,胫骨腓骨双折,肺炎?心梗,和患者协商手术方案

114号题
化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡
115号题
病历采集;间断性,全程肉眼血尿半低热2天。
病历分析;胸痛3小时,ST段V2-4弓背向上抬高。
测血压,肺部听诊,压痛反跳痛。上臂骨折做现场处理。问题是现场没夹板你用什么代替。
三站记不清楚了。希望对大家有用

116号:(已验证)病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损伤搬运
117号题
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118号:已验证  1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

我今天抽到118号题了和上面整理的一样的 可以验证了  胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院      希望大家都通过考试  我缝合的时候  很紧张 老是催的我很急  考得很严 不得带手机和资料 要关机 要存包  很严的   大家要好好复习
118(补充)男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院      希望大家都通过考试  我缝合的时候  很紧张 老是催的我很急  考得很严 不得带手机和资料 要关机 要存包  很严的   大家要好好复习医学全在线 www.med126.com
病例分析:2型糖尿病,肾炎    还有我同事考的25号题 也和上面的一样可以验证呀  她是6号下午考的  冠心病和宫外孕   忘记问哪个是分析哪个是采集了~~
第2关 肝脏和心脏的触诊   手术区消毒
还问消毒用消几遍  小儿呼吸方式

119号:病史采集:腹痛
病例分析:系统性红斑狼疮
体检:肝触诊,胸部的体表标记,对光反射
操作:导尿
120号:(已验证)
病史采集是,女,18,突发右侧博动性头痛
病例分析是异位妊娠并破裂,失血性休克
操作:动脉穿刺
体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图:房颤、室颤

120号:(已验证)
问诊:女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时
病例分析:女,31岁,阴道淋漓出血n(好像是6)天,下腹剧痛1天(好像是)。
诊断:1异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎(这个不要忘记)
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊
基本技能:股动脉穿刺
机试(答案仅供参考)
1、全收缩期4/6级粗糙样杂音,广泛心前区传导,2、肺脏不记得了,3、房颤,4、室颤,5、主动脉型心,6、股骨颈骨折,7、肾破裂,8、选最后一个,反正就是说医生的行为是不对的。
120号题(吉林)
第一站 病史采集:老年男性,间断性右上腹疼5年,皮肤黄染2周
       病历分析:系统性红斑狼疮
第二站 体格检查:扁桃体检查(问检查扁桃体什么)心脏相对浊音界的叩诊,肋脊角的叩击痛检查(注意把两侧都给叩了)。基本操作:穿隔离衣(问如隔离衣受潮了怎么办)
第三站 听诊我选的答案心脏收缩期吹风样杂音,双下肺孝鸣音和湿罗音;X线股骨颈骨折,消化道穿孔,肺癌;心电图房颤,心动过缓;医风医德一老年患者,他儿子是交通大队的大队长,医护人员知道后正好一大夫有事,找了患者儿子帮忙,对医生的做法你怎么看?
121号: 腹痛伴阴道流血,病例分析 脑梗塞,操作 肝脏触诊 阑尾炎术区消毒 体表分区

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