（2)最有确诊价值的方法是
A．B超检查
B．阴道镜检查
C．分段诊刮+病理检查
D．进行碘试验和阴道镜检查
E．阴道后穹隆分泌物涂片检查
【正确答案】C
【答案解析】分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体宫底部内膜，术时务须小心慎防子宫穿孔，www.med126.com尤其当刮出多量豆渣样组织高度怀疑为子宫内膜癌时，应立即停止手术刮出物，分别作好标记送病理检查。
（3)确诊后最佳治疗方案是
A．刮宫
B．放疗
C．化疗
D．子宫切除保留附件
E．全子宫切除+双附件切除术
【正确答案】E
【答案解析】手术治疗为子宫内膜癌首选方法，I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术；Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术，术后服用中药巩固疗效防止复发转移。
3、男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。
（1)此时最可能的诊断是
A．休克
B．应激性溃疡
C．胃穿孔
D．肺栓塞
E．循环衰竭
【正确答案】B
【答案解析】老年肺癌患者，大手术（右肺叶切除术)后，出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。任何对机体的严重打击，都可能引发内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，黏膜屏障遭受破坏，黏膜出现急性炎症、糜烂和溃疡。
（2)所采取的治疗方案错误的是
A．禁食水、胃肠减压
B．输液、支持治疗
C．降低胃酸保护胃黏膜
D．输血治疗
E．剖腹探查
【正确答案】E
【答案解析】该病人呕血量约300ml，血压105／75mmHg，脉搏l00次／分，应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。
（3)（假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A．休克
B．胃肠功能紊乱
C．应激性溃疡穿孔
D．肺栓塞
E．循环衰竭
【正确答案】C
【答案解析】如非手术治疗2天病情无缓解，且出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。此时应行手术治疗。医学全在线,搜集整,理www.med126.com应激性溃疡的手术指征是：非手术治疗无效的持续性出血和溃疡穿孔。
