【中西医结合外科学】
下列哪项不是克罗恩病的临床表现
A．便血
B．发热
C．腹部肿块
D．腹泻
E．痛
学员提问：为什么不选B？
答案与解析：本题答案为A。
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。医,学.全,在.线www.med126.com临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。
【中西医结合内科学】
患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。最可能的诊断是
A.多发性溃疡
B.恶性淋巴瘤
C.复合性溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胃泌素瘤
学员提问：为什么不选B？
答案及解析：本题答案为E。
胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。医,学.全,在.线www.med126.com复合性溃疡的患者，胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小，复合性溃疡男性多于女性。此病出血的发生率较高，但恶变率较低。
【中西医结合妇产科学】
初产妇，23岁，32周妊娠，阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确
A.卧床，抬高床尾
B.注意胎心音变化
C.OCT试验
D.注意观察体温，测血常规
E.注意保持会阴部清洁
学员提问：为什么不选D？
答案及解析：本题答案为C。
催产素激惹试验（OCT)
原理：是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。
适应症：凡是可能有胎盘机能低下者（如高危妊娠、IUGR)等，NST无反应型均为其适应症。
禁忌症：1.前置胎盘或不明原因的产前出血者。2.既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。3.多胎妊娠4.羊水过多或过少5.先兆早产及宫颈松弛症www.med126.com6.怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者。
