四、A3型题（病例组型最佳选择题)
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答题说明 |
（26—28题共用题干)
女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。
26．本例应诊断为感染合并
A 先兆流产
B 难免流产
*C 不全流产
D 稽留流产
E 完全流产
27．除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A 注射止血剂
B 注射宫缩剂
C 静脉注射抗生素
*D 钳夹出宫腔内妊娠物
E 立即进行彻底清宫
28．本病例发生自然流产最可能的原因是
A 孕妇甲状腺功能低下
B 孕妇接触放射性物质
C 孕妇细胞免疫功能失调
D 母子血型不合
*E 遗传基因缺陷
（29—31题共用题干)
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A 穿孔性阑尾炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 绞窄性肠梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A 无色清亮液体
*B 棕褐色液体
C 胆汁样液体
D 脓性液体
E 血性液体 www.med126.com
31．治疗方针应是
A 胃肠减压，密切观察病情变化
B 中药与针刺
C 补液抗炎
*D 紧急手术
E 纠正休克后手术
（32—34题共用题干)
15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。
32．此时对诊断帮助最小的检查是
A CT
*B 颌下腺造影
C B超
D 磁共振
E 肿物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是
A 颌下腺囊肿
B 囊性淋巴管瘤
C 潜炎型舌下腺囊肿
*D 口底皮样囊肿
E 甲状舌管囊肿
34．对该例患者的治疗应采取
A 完整摘除囊肿
B 摘除颌下腺及囊肿
C 摘除囊肿及部分舌骨
D 摘除颌下腺
*E 摘除舌下腺
