【中医诊断学】
下列哪项不是月经先期的常见病因( )
A.阳气虚衰
B.脾气亏虚
C.肾气不足
D.阳盛血热
E.肝郁化热
学员提问:请问:肝郁化热就一定会导致血热吗?阳气虚衰不属于气虚吗?
答案与解析:本题答案为A。
阳气虚衰:营血亏损,阳气虚衰,以致血液不足,血海失充所以月经后期。
月经先期的病因病机,主要是气虚和血热。因为气能摄血,气虚则统摄无权,冲任失固;血热则流行散溢,以致血海不宁,均可使月经提前而至。
1.气虚饮食失节,或劳倦过度,或思虑过极,损伤脾气。因而中气虚弱,统摄无权,冲任不固,经血失,以致月经先期来潮。脾为心之子,脾气既虚,则赖心气以自救。久则心气亦伤,以致心脾气虚。或病延日久,脾损及肾,使肾气渐衰,又可成为脾肾气虚。临证时应予注意。
2.血热又可分为实热和虚热。
(l)实热常见的有阳盛血热和肝郁血热。阳盛血热素体阳盛,或过食辛燥助阳之品,热扰冲任,迫血下行,以致月经提前而至医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。《万氏女科》说:“如曾误服辛热暖宫之药者,其冲任伏火也。”指明阳盛血热而致月经先期的病理。肝郁血热郁怒伤肝,木火妄动,下扰血海,迫血下行,致使月经先期来潮。《万氏女科。不及期而经先行》说:“如性急躁,多怒多妒者,责其气血俱热,且有郁也。”
(2)虚热素体阴虚,或因久病明亏,或因失血伤阴,水亏火旺,热扰冲任,血海不宁,经血因而下行,故使月经提前而至。《傅青主女科》说:“先期而来少者,火热而水不足也。”正是对阴虚血热致月经先期而言。
因此本题答案选A。
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【卫生法规】
未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是
A.暂停执业活动三个月至六个月
B.暂停执业活动六个月至一年
C.给予行政处分
D.吊销医师执业证书
E.追究刑事责任
学员提问:这道题为什么不选D.吊销执业证书而选B.暂停执业活动六个月至一年呢?
答案及解析:本题答案为B。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的www.med126.com,依法追究刑事责任:
(1)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;
(2)由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
(3)造成医疗责任事故的;
(4)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;
(5)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;
(7)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;
(8)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;
(9)泄露患者隐私,造成严重后果的;
(10)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;
(11)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;
(12)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。
根据规定,如果只是 “未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的”,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重时才能吊销其医师执业证书。
故本题答案选B。
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